小耳畸形用什么材料進(jìn)行小耳再造安全嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
再造大部分自身軟骨,對(duì)側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對(duì)來,就是安全性會(huì)差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會(huì)出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會(huì)導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會(huì)導(dǎo)致它的安全性會(huì)減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實(shí)在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對(duì)來家長一定要知曉這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。
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再造大部分自身軟骨,對(duì)側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對(duì)來,就是安全性會(huì)差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會(huì)出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會(huì)導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會(huì)導(dǎo)致它的安全性會(huì)減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實(shí)在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對(duì)來家長一定要知曉這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。
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目前為止耳再造可以分三種,最常見的叫自體肋軟骨來雕刻形成耳廓的支架,然后埋入局部的皮瓣下讓它慢慢的成活。第二種就叫medpor人工支架,這個(gè)medpor是發(fā)明人的名字,他發(fā)明了這種生物材料可以逐漸的在生長發(fā)育過程中降解,然后自體的軟組織結(jié)構(gòu)的細(xì)胞就可以植入進(jìn)去,然后也能夠形成一個(gè)比較良好的耳廓形態(tài)。第三種就叫義耳也是最近七八年新興起來的實(shí)際上就是一個(gè)硅膠的假耳朵,就跟我們戴眼鏡一樣需要的時(shí)候把這個(gè)義耳給他戴上不需要的時(shí)候比如睡覺的時(shí)候或者在家里的時(shí)候,可以像摘眼鏡一樣給它摘下來。像這三種耳廓再造如何選擇這一點(diǎn)是需要根據(jù)患者的情況看他耳廓畸形的嚴(yán)重程度是不是還伴有中耳、外耳道、以及內(nèi)耳的畸形另外還是要看他局部皮瓣的血運(yùn)是不是好或者是他發(fā)病年齡以及視損害程度來決定,以選擇哪一種材料更適合你,這樣就能夠達(dá)到最好的手術(shù)效果。
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小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來說,他的兩個(gè)耳朵看著不對(duì)稱,然后他另外一個(gè)耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個(gè)就是小耳畸形。從醫(yī)學(xué)上來說或者是概念上來說,主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會(huì)伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時(shí)可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會(huì)伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴(yán)重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問題的。比方說一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結(jié)構(gòu)上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結(jié)構(gòu)畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來說,耳朵就是長得跟正常人不一樣。
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經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個(gè)月的時(shí)候家長就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實(shí)小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個(gè)時(shí)間因?yàn)槎涞陌l(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當(dāng)于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個(gè)年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個(gè)學(xué)齡前六歲左右做的話對(duì)他的心理影響也是比較強(qiáng)的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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磕碰受傷再造之后看程度,輕度的程度一般用防止瘀血的藥物,另外熱敷方面促進(jìn)他的回流吸收對(duì)于比較重的,比方出現(xiàn)了血腫,出現(xiàn)了問題,及早的進(jìn)行血腫處理,對(duì)于出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的磕碰,變形了、那就再找這個(gè)手術(shù)醫(yī)生再進(jìn)行修復(fù),所以早期要避免受壓、避免磕碰,避免預(yù)后的不良因素,另外出現(xiàn)磕碰一定要早期去看,所以早期的處理是非常重要的,只要結(jié)構(gòu)沒有嚴(yán)重的破壞,一般來就問題不太大,比如出現(xiàn)了腫脹、血腫,小的這都是可以慢慢吸收,當(dāng)然出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那就得及早的找醫(yī)生進(jìn)行處理,不要自己在家待著,以免出現(xiàn)了感染、坍塌,軟骨吸收那就是手術(shù)白做,小孩受了罪又花了錢,所以術(shù)后的注意事項(xiàng)應(yīng)該多多注意。