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骨盆骨折手術(shù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

收聽(tīng):3.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

骨盆骨折手術(shù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾個(gè)方面:1.復(fù)位不良,繼發(fā)性出血;2.繼發(fā)性神經(jīng)血管損傷;3.直腸損傷;4.深靜脈血栓。我們臨床大夫會(huì)有一系列的措施,其中比如說(shuō)對(duì)解剖概念的清晰,手發(fā)的細(xì)致,血管一旦發(fā)生出血,止血的措施必須得有一個(gè)清醒的技術(shù)手段。

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  • 骨盆骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是根據(jù)病情嚴(yán)重程度和是否合并有內(nèi)臟損傷而定的。具體如下: 1、對(duì)于年輕人來(lái)講,單純的骨盆骨折主要是進(jìn)行性失血。如果是出血比較多的情況,首先要糾正貧血;如果要是合并有內(nèi)臟的損傷,首先處理內(nèi)臟的損傷,在避免肺臟損傷的情況下,再去處理骨折。 2、對(duì)于老年人來(lái)講,首先處理原發(fā)病癥。如果合并有骨質(zhì)疏松的時(shí)候,要進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療,這個(gè)時(shí)候完善代謝,才能降低骨盆骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    任磊副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:13
  • 骨盆骨折從復(fù)位的方法來(lái)講,我們常常有閉合復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位兩種辦法,閉合復(fù)位就是不切開(kāi)皮膚,通過(guò)牽引等方法來(lái)達(dá)到復(fù)位的目的,從固定來(lái)講包括外固定和內(nèi)固定,外固定是在皮膚外面進(jìn)行的一個(gè)固定的方式,一般情況下適用于我們臨時(shí)固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應(yīng)用來(lái)固定一種嚴(yán)重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便,連坐起來(lái)都比較困難,而內(nèi)固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式,我們通過(guò)鋼板螺釘螺栓進(jìn)行固定,另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內(nèi)固定,就是通過(guò)閉合復(fù)位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘,這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定,對(duì)日常生活很小是一種比較好的方法。

  • 骨盆骨折的手術(shù)適應(yīng)證有: ⒈移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,適合手術(shù)復(fù)位和固定。 ⒉經(jīng)適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。 ⒊伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術(shù)治療效果不佳的撕脫骨折。 ⒋非臨終病人的移位性病理骨折。 ⒌已知經(jīng)非手術(shù)治療功能會(huì)很差的骨折,如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。 ⒍具有阻礙生長(zhǎng)傾向的移位的骨骺損傷(Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型)。 ⒎伴有間室綜合征需行筋膜切開(kāi)術(shù)的骨折。 ⒏非手術(shù)治療或手術(shù)治療失敗后的骨折不愈合,尤其是復(fù)位不佳者。 9.不穩(wěn)定的脊柱損傷、長(zhǎng)骨骨折和不穩(wěn)定的骨盆骨折,特別是發(fā)生在多發(fā)性創(chuàng)傷的患者。 10.適當(dāng)?shù)卦囉梅鞘中g(shù)治療后發(fā)生的延遲愈合。 11.即將發(fā)生的病理性骨折。 12.不穩(wěn)定的開(kāi)放性骨折。 13.伴有復(fù)雜軟組織損傷的骨折(Gustilo 3B型開(kāi)放性骨折、骨折表面有燒傷或原有的皮炎)。

  • 骨盆骨折手術(shù)指征有哪些 收聽(tīng):1.21k

    骨盆骨折手術(shù)指征有: 1、保守治療無(wú)效或者移位比較嚴(yán)重,甚至在保守治療過(guò)程中出現(xiàn)了骨盆的再發(fā)移位,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療。 2、如果骨折得比較嚴(yán)重,合并有其他臟器的損傷,比如泌尿生殖系統(tǒng)的損傷、消化道的損傷或血管神經(jīng)的損傷,這個(gè)時(shí)候就要及早進(jìn)行手術(shù)治療。 3、對(duì)于老年人來(lái)講,他骨盆骨折如果合并有重度的骨質(zhì)疏松或者合并有其他的髖關(guān)節(jié)的損傷,也要進(jìn)行手術(shù)治療。

    任磊副主任醫(yī)師
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  • 骨盆骨折的癥狀有哪些 收聽(tīng):2.94w

    1、骨折本身癥狀:如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯,骨盆擠壓征、分離征均為陽(yáng)性;2、神經(jīng)損傷癥狀:出現(xiàn)明顯下肢活動(dòng)功能障礙;3、血管損傷:可出現(xiàn)致命性大出血,表現(xiàn)為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應(yīng);4、腸管損傷:患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等。