關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)引起關(guān)節(jié)松動(dòng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)置換之后關(guān)節(jié)松動(dòng)，是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是發(fā)生的幾率也不是很高，引起關(guān)節(jié)松動(dòng)的，主要的原因有骨質(zhì)疏松，初期固定不牢靠，術(shù)后外傷感染等等原因，可以引起關(guān)節(jié)松動(dòng)。為了有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)，應(yīng)該有效的管理骨質(zhì)疏松，進(jìn)行早期干預(yù)早期治療，術(shù)后活動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，盡量避免過(guò)于激烈的活動(dòng)，這樣可以有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)松動(dòng)，盡早的要看醫(yī)生，早期干預(yù)，這樣能有一個(gè)很好的臨床效果。
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關(guān)節(jié)置換之后關(guān)節(jié)松動(dòng)，是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是發(fā)生的幾率也不是很高，引起關(guān)節(jié)松動(dòng)的，主要的原因有骨質(zhì)疏松，初期固定不牢靠，術(shù)后外傷感染等等原因，可以引起關(guān)節(jié)松動(dòng)。為了有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)，應(yīng)該有效的管理骨質(zhì)疏松，進(jìn)行早期干預(yù)早期治療，術(shù)后活動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，盡量避免過(guò)于激烈的活動(dòng)，這樣可以有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)松動(dòng)，盡早的要看醫(yī)生，早期干預(yù)，這樣能有一個(gè)很好的臨床效果。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因如下：
1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動(dòng)多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致。在某些情況下，一些低毒的細(xì)菌感染后并不會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時(shí)就需要高度警惕。可去醫(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo)，看看有無(wú)異常。
2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動(dòng)，可考慮為下肢力線不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重，進(jìn)而導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。
3、如是15年左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的假體松動(dòng)，一般這時(shí)的假體松動(dòng)基本可稱(chēng)得上達(dá)到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高，實(shí)際的使用時(shí)間還在延長(zhǎng)，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動(dòng)量下降，基本上一生只需置換一次。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)應(yīng)這樣做：
1、若出現(xiàn)無(wú)菌性松動(dòng)，應(yīng)考慮翻修。
2、如是骨質(zhì)疏松，活動(dòng)劇烈等導(dǎo)致的松動(dòng)，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動(dòng)，沒(méi)有什么特效辦法，只有減少活動(dòng)。疼痛可能會(huì)加重，如不及時(shí)處理，可能松動(dòng)會(huì)加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對(duì)于已明確關(guān)節(jié)假體松動(dòng)的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動(dòng)必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評(píng)估患者的年齡、身體狀況等情況。
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關(guān)節(jié)置換一般是一個(gè)臨床比較大的手術(shù)，軟組織的剝離比較多，術(shù)后出現(xiàn)腫脹是一種正常術(shù)后反應(yīng)，但是不能過(guò)于腫脹。預(yù)防腫脹一般是手術(shù)要仔細(xì)的剝離，仔細(xì)的對(duì)位縫合。術(shù)后用冰敷，早期鍛煉用一些消腫的藥物，可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)腫脹，就是輕度的關(guān)節(jié)腫脹。也沒(méi)有必要太過(guò)緊張，一般在術(shù)后三到五天腫脹會(huì)加重，一周以后腫脹會(huì)逐漸的減輕，兩周會(huì)完全消失，腫脹一般就是這種情況，不要過(guò)于緊張。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因：1、在術(shù)中盡量會(huì)用電刀去破壞神經(jīng)，這樣支配臏骨的疼痛會(huì)消失，所以患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的疼痛減輕或者沒(méi)有疼痛。如果這一步緩解處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛；2、膝關(guān)節(jié)臏骨軌跡出現(xiàn)了異常，關(guān)節(jié)置換的位置安放不正確，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛；3、因?yàn)閮?nèi)外間隙不等寬，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)撞擊，出現(xiàn)疼痛。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷以后會(huì)造成神經(jīng)血管的末梢損傷，如果是末梢神經(jīng)損傷以后，就會(huì)有一個(gè)疼痛的感覺(jué)。比如術(shù)后疼痛三天、五天，這都是屬于正常的。有些患者術(shù)后一段時(shí)間以后還會(huì)疼痛，這個(gè)就是關(guān)節(jié)功能沒(méi)有得到很好的鍛煉，關(guān)節(jié)比較僵硬，僵硬了以后造成的疼痛。還有就是膝前痛比較常見(jiàn)的，就是因?yàn)轶x骨高位或者是低位跟股骨髁撞擊、磨擦造成的疼痛，還有就是術(shù)后手術(shù)刀口，斑痕形成對(duì)末梢神經(jīng)的刺激，也會(huì)引起這個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。
