斜視如何診斷
斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗(yàn),還有三棱鏡的試驗(yàn)、歪頭試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視覺(jué)。4、最后多半要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查。通過(guò)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過(guò)正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過(guò)手電筒進(jìn)行判定小孩有無(wú)斜視。
斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗(yàn),還有三棱鏡的試驗(yàn)、歪頭試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視覺(jué)。4、最后多半要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查。通過(guò)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過(guò)正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過(guò)手電筒進(jìn)行判定小孩有無(wú)斜視。
斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗(yàn),還有三棱鏡的試驗(yàn)、歪頭試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視覺(jué)。4、最后多半要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查。通過(guò)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過(guò)正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過(guò)手電筒進(jìn)行判定小孩有無(wú)斜視。
診斷小兒斜視:1、詢問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確發(fā)病的時(shí)間、發(fā)病的原因誘因;2、做眼科的常規(guī)檢查,看眼位偏斜的方向程度、瞼裂的大小、兩側(cè)圓面是不是對(duì)稱、有沒(méi)有代償頭位;3、視力檢查、屈光不正的檢查,詳細(xì)的檢查有無(wú)遠(yuǎn)視、近視、散光;4、要遮蓋試驗(yàn);5、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,觀察六個(gè)主要運(yùn)動(dòng)的方向,以確定每條眼外肌的功能是否異常;6、斜視角的檢查。
診斷垂直斜視的方法如下: 1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來(lái)進(jìn)行檢查。 2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個(gè)時(shí)候我們觀察兩只眼同孔光點(diǎn)的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個(gè)光點(diǎn)會(huì)在瞳孔的上方或下方。 3、我們交替遮蓋兩個(gè)眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會(huì)上下運(yùn)動(dòng)。 4、我們還可以給孩子做歪頭試驗(yàn),就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會(huì)往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個(gè)指征。 5、我們還要注意孩子的眼球運(yùn)動(dòng),一般麻痹眼作用方向運(yùn)動(dòng)是弱的,而它反方向的運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)的。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門(mén)的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
矯正斜視需要先查明斜視的類型,對(duì)癥治療。 對(duì)于屈光不正引起的調(diào)節(jié)性斜視,例如遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,近視造成的調(diào)節(jié)性外斜視,可以通過(guò)配戴眼鏡矯正屈光不正,從而使斜視癥狀消除。 對(duì)于眼眶內(nèi)的占位性病變出血等壓迫眼外肌和支配眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起的麻痹性斜視,需要通過(guò)去除原發(fā)病灶,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。例如口服甲鈷胺片。 對(duì)于先天發(fā)育異常引起的非調(diào)節(jié)性斜視,則需要通過(guò)做斜視矯正手術(shù)治療。手術(shù)會(huì)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置,以及眼外肌及張力的大小,從而使患者雙眼的視線方向恢復(fù)平行,雙眼的位置關(guān)系恢復(fù)正常。