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什么是股骨頭壞死

收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

股骨頭壞死是髖關(guān)節(jié)常見的一種髖關(guān)節(jié)疾病,最常見的有三種原因。第一種原因就是創(chuàng)傷,股骨頸骨折術(shù)后的病人,如果創(chuàng)傷的暴力比較大影響股骨頭的血運(yùn),雖然做了手術(shù)進(jìn)行了復(fù)位固定,但是也很容易出現(xiàn)股骨頭缺血運(yùn)壞死的情況。第二個(gè)就是長期酗酒的病人,因?yàn)樾锞茣绊懰墓晒穷^的血運(yùn),也會出現(xiàn)骨頭壞死的情況。第三個(gè)就是一些潛水減壓病這種病人,這種人群也是股骨頭壞死的高發(fā)人群,醫(yī)生給他做手術(shù)也需要長期隨訪。

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    股骨頭壞死在我們臨床上是一種比較常見的疾病,在門診上我們經(jīng)常見到股骨頭壞死的病人,因?yàn)樵谖覀儑?因?yàn)轱嬀频年P(guān)系,所以在我們國家最多見于青壯年。男性病人股骨頭壞死往往是因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌墓晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷或者循環(huán)障礙,引起了股骨頭局部骨組織中骨細(xì)胞和骨髓細(xì)胞出現(xiàn)急性的或者慢性的壞死改變,若壞死區(qū)血液供應(yīng)不能得到盡快的恢復(fù),壞死骨組織就不能得到及時(shí)有效的修復(fù)和重建,隨著人們負(fù)重行走等活動(dòng),壞死區(qū)域骨質(zhì)結(jié)構(gòu)受壓就會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷、變形、關(guān)節(jié)軟骨碎裂。關(guān)節(jié)面失去平滑性同時(shí)也會引起關(guān)節(jié)周圍組織炎性反應(yīng),出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液、水腫等導(dǎo)致病人出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀,股骨頭壞死本質(zhì)上屬于局部骨組織缺血性改變,所以臨床上又稱為股骨頭缺血性壞死,股骨頭壞死周圍雖然有炎性反應(yīng),但這種炎性反應(yīng)和細(xì)菌感染沒有任何關(guān)系故也稱為股骨頭無菌性壞死。

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    股骨頭壞死,實(shí)際上我們也可以叫無菌性的股骨頭壞死,或者說叫缺血性的股骨頭壞死,它是因?yàn)檠艿脑?,如果說是一種高凝的狀態(tài),或者說我有某些東西,讓它一個(gè)栓塞以后,這個(gè)血管就堵塞了,堵塞以后,那么整個(gè)的這個(gè)股骨頭的,這個(gè)下方的骨頭就缺血,缺血以后它就會發(fā)生壞死。

    郭艾主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院骨科
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    股骨頭壞死目前來說,它這個(gè)病的病理病因已經(jīng)是非常明確了,它就是供給股骨頭的血管不通供血不夠,骨的營養(yǎng)下降骨的質(zhì)量不好,再加上我們的過度的勞動(dòng),這些最后使骨承載能力下降,而得的一個(gè)髖關(guān)節(jié)最后的功能喪失,這個(gè)病就是股骨頭的壞死

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    姜新副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院骨科
    01:32
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    股骨頭壞死也稱為股骨頭缺血性壞死,早期是以為股骨頭的各種原因,造成它血供障礙,從而出現(xiàn)骨小梁吸收破壞,在負(fù)重區(qū)首先發(fā)生塌陷而引起的。它往往是一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,一方面骨壞死,另一方面骨的修復(fù)又不斷給予抵抗,當(dāng)壞死的因素大于修復(fù)力量的時(shí)候,就發(fā)生了股骨頭壞死。

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    孫偉主治醫(yī)師
    成都仁愛醫(yī)院骨科
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