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單髁置換術(shù)的優(yōu)勢是什么

收聽:5.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

單髁置換術(shù)相對于全膝置換術(shù)的優(yōu)點:單髁置換術(shù)可以選擇更小的切口,具有微創(chuàng)的作用。病人因為是僅僅一個間室的置換,所以損傷更小,術(shù)后康復更快。55到65歲或者85歲以上的老人建議選擇單髁置換術(shù),但單髁置換術(shù)也有一些相對禁忌癥,如果是體重BMI指數(shù)大于30、炎癥性疾病的病人不適合單髁置換術(shù)。單髁置換術(shù)相對于全膝置換術(shù),還有一個優(yōu)點就是如果是單髁置換,是關(guān)節(jié)已經(jīng)達到了它的使用年限,需要做翻修手術(shù)的時候,相對全膝置換術(shù)來說,它保留了很大的骨量。

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    姜新副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院骨科
    01:30
  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么,所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式,都是一樣,要么是半麻,比如從腰上打,要么是全麻,如果我們病人,比如說之前,沒有經(jīng)過腰椎的手術(shù),或者是我們的腰椎,增生的不夠嚴重,因為很多老年人,不單膝蓋長骨刺,他腰上也會長骨刺,那我們在半麻的時候,可能會遇到一些阻礙,有一些麻醉醫(yī)生,可能在進行半麻的時候,根本沒有辦法,把那個麻醉針扎進去,這時候就可能要改成全麻了,但是我們醫(yī)院基本上,因為我們醫(yī)院,在半麻的水平上還比較高,我們麻醉師的能力比較強,90%的病人,是可以通過半麻來實現(xiàn),但即便是全麻,也沒有我們老百姓,所擔心的那么可怕,說一全麻之后人就傻了,我本人做過三四次手術(shù),都是全麻做的,因為腹部手術(shù),我自己覺得,好像沒有受到任何影響。

  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)如何做的,我們這是膝蓋的上邊,這是下邊,那么如果我們做,全膝關(guān)節(jié)置換的話,我們是從上切到下,那我們做部分置換的時候,我們只切到遠端的三分之一,切開皮 切開筋之后,我們把壞的那部分暴露出來,然后通過特殊器械,把磨壞那部分,磨出一定的形狀,然后我們把人工的材料,按照這個形狀,大小型號我們貼到磨掉的,這部分的,我們準備好的骨床上,用一個特殊的東西,就相當于一個我們補牙的材料,我們管它叫骨水泥,像我們家里邊粘瓷磚一樣,把這個假體粘到骨頭上,然后中間加上一個,特別耐磨的墊,我們也戲稱把它叫塑料墊,實際它是一個高交聯(lián)的聚乙烯,非常耐磨,那么它可以承擔,可能幾百萬次的,這種來回的磨損,那么它那個年磨損率,有人做過研究,大約是每年磨掉,0.02個毫米左右,那么正常的,我們說的這個塑料片,它的最薄的厚度是3.5個毫米,那你想一想,如果把這樣的東西磨穿了,需要多少年,一百多年,當然理論是這樣,人也不可能活那么長時間,但是可以這么講,大部分人,如果我們進行了部分置換之后,只是因為這個磨損,所帶來的再次手術(shù)的可能性,大約十年不會超過5%,到了十五年不會超過10%,二十年可能不會超過15%到20%,所以絕大部分人,用到十五到二十年,是可以期望的。

  • 什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因為解剖學上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端,也就是股骨的遠端的一個面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因為它只換了一個髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。

  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對膝關(guān)節(jié)全膝,關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石,外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了,一側(cè)結(jié)石,要么是內(nèi)側(cè),要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時候,通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時候,可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達到治療目的。

  • 單髁置換相對來說應(yīng)該是比較安全的。單髁是創(chuàng)傷小、切口短,它的治療僅對單一間室,手術(shù)前會對患者做全面的評估。只有患者的機能狀況,包括內(nèi)臟的情況。在正常的生理范圍之內(nèi),才會給他做單髁置換手術(shù),單髁置換相對來說應(yīng)該是比較安全的手術(shù)方法。

    王上增主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    01:37