甲狀腺球蛋白增高是甲狀腺癌嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺球蛋白增高和甲狀腺癌并不能劃等號,甲狀腺球蛋白增高有可能意味著甲狀腺功能的失調(diào),還有一些是甲狀腺的慢性的炎癥,當然在甲狀腺腫瘤或者是慢性甲狀腺炎的患者,在他的長期臨床隨訪過程當中,甲狀腺球蛋白是一個非常重要的隨訪指標,甲狀腺球蛋白往往意味著患者在疾病的進展過程當中出現(xiàn)了某些波動,對于一些甲狀腺癌患者來說,他的治療過后,包括手術(shù)治療過后,在長期隨訪過程當中,如果出現(xiàn)了甲狀腺球蛋白長期的進行性的增高,這個時候往往我們要引起警惕,有可能的確是甲狀腺腫瘤。在治療過后,出現(xiàn)了某些可能的復(fù)發(fā)跡象,那么這個時候我們要通過其它的臨床輔助檢測手段,來幫助我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺復(fù)發(fā)的一些跡象,當然對于這樣一個單純的指標,我們也沒有必要太過的驚恐,一旦發(fā)現(xiàn)它升高了,應(yīng)該積極的進行和手術(shù)醫(yī)生或者是您的主治醫(yī)生進行隨訪和咨詢。
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甲狀腺球蛋白增高和甲狀腺癌并不能劃等號,甲狀腺球蛋白增高有可能意味著甲狀腺功能的失調(diào),還有一些是甲狀腺的慢性的炎癥,當然在甲狀腺腫瘤或者是慢性甲狀腺炎的患者,在他的長期臨床隨訪過程當中,甲狀腺球蛋白是一個非常重要的隨訪指標,甲狀腺球蛋白往往意味著患者在疾病的進展過程當中出現(xiàn)了某些波動,對于一些甲狀腺癌患者來說,他的治療過后,包括手術(shù)治療過后,在長期隨訪過程當中,如果出現(xiàn)了甲狀腺球蛋白長期的進行性的增高,這個時候往往我們要引起警惕,有可能的確是甲狀腺腫瘤。在治療過后,出現(xiàn)了某些可能的復(fù)發(fā)跡象,那么這個時候我們要通過其它的臨床輔助檢測手段,來幫助我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺復(fù)發(fā)的一些跡象,當然對于這樣一個單純的指標,我們也沒有必要太過的驚恐,一旦發(fā)現(xiàn)它升高了,應(yīng)該積極的進行和手術(shù)醫(yī)生或者是您的主治醫(yī)生進行隨訪和咨詢。
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甲狀腺球蛋白可以用來診斷甲狀腺缺如,或者先天性甲狀腺發(fā)育不全,所以甲狀腺球蛋白低,往往是甲狀腺手術(shù)后發(fā)生的現(xiàn)象,并沒有特殊的意義。
甲狀腺球蛋白,是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子蛋白,絕大多數(shù)是由甲狀腺細胞合成,并且釋放進入甲狀腺濾泡的殘腔中。所以促甲狀腺激素,甲狀腺腔內(nèi)的碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素,都可以刺激甲狀腺球蛋白的產(chǎn)生。
對于甲狀腺癌,特別是做了甲狀腺全切以后的分化性甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白低是一個好事,如果分化性甲狀腺癌,做了甲狀腺全切術(shù)后,甲狀腺球蛋白低就意味著沒有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌手術(shù)以后甲狀腺球蛋白抗體高的原因如下:
1、甲狀腺球蛋白是甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要標志,一般認為每升甲狀腺球蛋白在一克以下是安全的而,大于每升一克,通常提示有可能甲狀腺癌的復(fù)發(fā),數(shù)值越高,復(fù)發(fā)的幾率就越大。
2、甲狀腺癌手術(shù)以后需要不需要后續(xù)治療,首先要看甲狀腺癌分類,甲狀腺上的惡性腫瘤,75%左右屬于甲狀腺乳頭狀癌,而甲狀腺乳頭狀癌,只要完整的切除甲狀腺癌灶本身,以及一部分正常的甲狀腺組織就可以達到很好的治療效果。
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甲狀腺球蛋白增高唯一的危害就是要警惕甲狀腺癌或者癌復(fù)發(fā)的問題。
甲狀腺球蛋白升高,有可能是生理性的增高,也有可能是病理性的升高。因為甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白,絕大多數(shù)是由甲狀腺細胞合成,并且釋放進入甲狀腺濾泡的殘腔中。促甲狀腺激素,甲狀腺體內(nèi)碘缺乏和甲狀腺激素性免疫球蛋白等因素都可以刺激甲狀腺球蛋白的產(chǎn)生。
所以,任何甲狀腺的疾病都可能導致它升高,比如缺碘、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、橋本氏甲腺炎、亞急性甲腺炎、Graves病等。甲狀腺球蛋白被認為是甲狀腺腺體的整體完整性的特殊標志物,因此,可以發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺發(fā)育不全或者缺損,也是分化型甲狀腺癌的腫瘤標志物??梢宰鳛榉只图谞钕侔┗颊咧委熀箅S訪的重要參考指標。
所以,甲狀腺球蛋白增高要警惕甲狀腺癌或者癌復(fù)發(fā)的可能。
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在生理狀態(tài)下,甲狀腺的大小是決定甲狀腺球蛋白水平的最主要的因素,也就是甲狀腺越大,甲狀腺球蛋白的水平也就越高。所以,當甲狀腺切除后,甲狀腺球蛋白的水平是降低的。而有甲狀腺腫大或有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,甲狀腺球蛋白是升高的。
臨床上甲狀腺球蛋白常是用來監(jiān)測甲狀腺分化癌,手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的指標。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌經(jīng)過甲狀腺全切除和碘131治療以后,甲狀腺球蛋白應(yīng)是測不到的,如果隨訪中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺球蛋白的增高,往往提示原腫瘤治療并不徹底,有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的存在。
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抗甲狀腺球蛋白抗體升高,往往提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病。
它的臨床意義和抗過氧化物酶抗體的意義是基本相同的,抗體的滴度變化也具有一致性??惯^氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體聯(lián)合檢測,在大多數(shù)甲狀腺自身免疫性的疾病診斷中,具有更高的臨床價值。
橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫同是自身免疫性的甲狀腺疾病,但是抗過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,兩種抗體的陽性率是不同的,抗甲狀腺球蛋白抗體在橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫患者血中陽性率分別是40%~60%和30%左右。