甲狀腺球蛋白低是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺球蛋白可以用來診斷甲狀腺缺如,或者先天性甲狀腺發(fā)育不全,所以甲狀腺球蛋白低,往往是甲狀腺手術(shù)后發(fā)生的現(xiàn)象,并沒有特殊的意義。
甲狀腺球蛋白,是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的大分子蛋白,絕大多數(shù)是由甲狀腺細(xì)胞合成,并且釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡的殘腔中。所以促甲狀腺激素,甲狀腺腔內(nèi)的碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素,都可以刺激甲狀腺球蛋白的產(chǎn)生。
對于甲狀腺癌,特別是做了甲狀腺全切以后的分化性甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白低是一個(gè)好事,如果分化性甲狀腺癌,做了甲狀腺全切術(shù)后,甲狀腺球蛋白低就意味著沒有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺球蛋白可以用來診斷甲狀腺缺如,或者先天性甲狀腺發(fā)育不全,所以甲狀腺球蛋白低,往往是甲狀腺手術(shù)后發(fā)生的現(xiàn)象,并沒有特殊的意義。
甲狀腺球蛋白,是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的大分子蛋白,絕大多數(shù)是由甲狀腺細(xì)胞合成,并且釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡的殘腔中。所以促甲狀腺激素,甲狀腺腔內(nèi)的碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素,都可以刺激甲狀腺球蛋白的產(chǎn)生。
對于甲狀腺癌,特別是做了甲狀腺全切以后的分化性甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白低是一個(gè)好事,如果分化性甲狀腺癌,做了甲狀腺全切術(shù)后,甲狀腺球蛋白低就意味著沒有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
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抗甲狀腺球蛋白抗體升高,往往提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病。
它的臨床意義和抗過氧化物酶抗體的意義是基本相同的,抗體的滴度變化也具有一致性??惯^氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體聯(lián)合檢測,在大多數(shù)甲狀腺自身免疫性的疾病診斷中,具有更高的臨床價(jià)值。
橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫同是自身免疫性的甲狀腺疾病,但是抗過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,兩種抗體的陽性率是不同的,抗甲狀腺球蛋白抗體在橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫患者血中陽性率分別是40%~60%和30%左右。
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白細(xì)胞低有很多原因,常見的主要有病毒性的感冒或其他一些潛在的病毒感染,都會(huì)引起白細(xì)胞的減少,感冒或者病毒感染恢復(fù)后,白細(xì)胞也會(huì)恢復(fù)正常。
對于一些患者來說,血液系統(tǒng)疾病以及影響到血液系統(tǒng)的疾病,如白血病、肝硬化以及其他有可能會(huì)引起脾亢、脾大,這些疾病都會(huì)累及白細(xì)胞,引起白細(xì)胞的減低。還有一些女性患者因?yàn)榻Y(jié)締組織病累及血液系統(tǒng)而誘發(fā)白細(xì)胞減低。另外實(shí)驗(yàn)室的誤差,也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏低的情況,需要復(fù)查,還有一些藥物會(huì)引起白細(xì)胞的減低,比如腫瘤化療藥物以及治療甲亢的藥物,都會(huì)引起白細(xì)胞的減低。
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血小板計(jì)數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低,臨床上叫血小板減少癥。
常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病,它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體,把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來治療,首選的是糖皮質(zhì)激素,如果效果不好,還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來治療。
繼發(fā)性血小板減少,往往有繼發(fā)的病因,比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后,或者肝病引起來的脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)或者造血系統(tǒng)的疾病,比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥,各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
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血小板低又稱血小板減少癥,血小板計(jì)數(shù)正常是(125~350)×10^9每升。如果血小板計(jì)數(shù)低于125,就叫血小板減少癥,臨床上常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,所以也叫免疫性血小板減少癥,也就是病因沒有十分清楚的。
繼發(fā)性血小板減少癥也就是有病因明確的,比如各種腫瘤病人放、化療后合并嚴(yán)重的血液性疾?。ㄔ偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、各種急性白血?。┒伎梢院喜⒀“鍦p少,肝病合并的脾功能亢進(jìn)、脾臟腫大,也可以引起血小板減少。
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轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下,血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低,一般是不能被檢測到。僅在這些細(xì)胞有損傷時(shí),包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,主要見于肝細(xì)胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況,膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高,轉(zhuǎn)氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。