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肺癌早發(fā)現(xiàn)要做哪些檢查

收聽:4.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

想能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肺癌,常規(guī)是體檢,建議每年能夠照一個(gè)透視或者胸片,但是單純的胸片現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)現(xiàn)早期癌變趨勢(shì),有些癌變的小結(jié)節(jié)從胸片上很難鑒別,對(duì)于一些家里有癌癥的患者或者說有一些致癌因素、長(zhǎng)期容易焦慮乃至于長(zhǎng)期吸煙的一些病人,建議每年做一個(gè)CT的檢查,另外,還有抽血檢查,看血里的癌胚抗原的指標(biāo)。

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    肺癌的檢查分為兩大類:一類叫診斷性檢查;另外一類叫分期檢查。首先第一步是診斷病人得的是不是肺癌,診斷性的檢查有胸部CT、PET、氣管鏡、穿刺活檢、血的腫瘤標(biāo)志物的檢查等等;分期的檢查就是判斷肺癌是早期、中期還是晚期,那么包括頭、核磁、骨掃描、全身的PET、腹部的超聲或者CT這些檢查,主要是判斷肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

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    確診肺癌要做哪些檢查:應(yīng)該確診肺癌,目前還是以CT為主的一些檢查,肺癌的首先發(fā)現(xiàn),看肺上有沒有腫塊,結(jié)節(jié)這些,那么第二位,就是通過氣管鏡的檢查,氣管鏡可以看到,氣管內(nèi)的一些腫物,通過氣管鏡和胸部CT,基本能夠檢查出來肺癌的情況。

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    肺癌術(shù)前要做一個(gè)規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查,肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移,只切除了原發(fā)灶,就沒有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹,包括全身的骨頭的完整的分期檢查,判斷腫瘤分期,對(duì)于手術(shù)選擇的可能性,是非常必要的一個(gè)檢查措施。

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    一般確診肺癌現(xiàn)在對(duì)于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)。就是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)肺部有陰影之后要弄清楚到底是什么東西。良惡性必須要找到癌細(xì)胞。通過有效的手段取到腫瘤組織做成石蠟的切片,再在顯微鏡下去鑒別,如果看到這個(gè)腫物確實(shí)有惡變的趨勢(shì)就能診斷肺癌了。如果這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀,比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上,我們就可以對(duì)脖子上的這個(gè)腫塊進(jìn)行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥,或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液,我們就可以把胸腔積液的水抽出來,用化驗(yàn)技術(shù)來看看水里有沒有癌細(xì)胞。現(xiàn)在還有一些手段能夠通過抽血在血內(nèi)找到腫瘤細(xì)胞,但是現(xiàn)在這種技術(shù)還處在研究階段。可能以后在不遠(yuǎn)的將來我們只要抽一管血就能知道你這個(gè)病人患沒患腫瘤了,但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上還達(dá)不到。

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    目前肺癌的監(jiān)察方法很多,最直接有效的方式就是用CT來排查,對(duì)于早期明顯的患者可做增強(qiáng)CT或者PET-CT進(jìn)行確診,肺癌是個(gè)復(fù)雜的疾病,很多患者肺內(nèi)還沒有表現(xiàn)血液已經(jīng)出現(xiàn)問題,針對(duì)這類患者可通過檢測(cè)血液生化指標(biāo)來進(jìn)行監(jiān)測(cè),比如對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說它有幾個(gè)異常的指標(biāo)比如神經(jīng)系統(tǒng)分化酶還有糖蛋白等等這些指標(biāo),它可以對(duì)這種診斷小細(xì)胞肺癌起到一個(gè)提示性的作用。

    曹建忠副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:20