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肺癌要做哪些檢查

收聽:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺癌的檢查分為兩大類:一類叫診斷性檢查;另外一類叫分期檢查。首先第一步是診斷病人得的是不是肺癌,診斷性的檢查有胸部CT、PET、氣管鏡、穿刺活檢、血的腫瘤標志物的檢查等等;分期的檢查就是判斷肺癌是早期、中期還是晚期,那么包括頭、核磁、骨掃描、全身的PET、腹部的超聲或者CT這些檢查,主要是判斷肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

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    確診肺癌要做哪些檢查:應(yīng)該確診肺癌,目前還是以CT為主的一些檢查,肺癌的首先發(fā)現(xiàn),看肺上有沒有腫塊,結(jié)節(jié)這些,那么第二位,就是通過氣管鏡的檢查,氣管鏡可以看到,氣管內(nèi)的一些腫物,通過氣管鏡和胸部CT,基本能夠檢查出來肺癌的情況。

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    肺癌術(shù)前要做一個規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查,肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移,只切除了原發(fā)灶,就沒有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹,包括全身的骨頭的完整的分期檢查,判斷腫瘤分期,對于手術(shù)選擇的可能性,是非常必要的一個檢查措施。

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    一般確診肺癌現(xiàn)在對于肺癌的診斷標準還是病理學(xué)。就是我們在發(fā)現(xiàn)肺部有陰影之后要弄清楚到底是什么東西。良惡性必須要找到癌細胞。通過有效的手段取到腫瘤組織做成石蠟的切片,再在顯微鏡下去鑒別,如果看到這個腫物確實有惡變的趨勢就能診斷肺癌了。如果這個病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀,比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上,我們就可以對脖子上的這個腫塊進行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥,或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液,我們就可以把胸腔積液的水抽出來,用化驗技術(shù)來看看水里有沒有癌細胞?,F(xiàn)在還有一些手段能夠通過抽血在血內(nèi)找到腫瘤細胞,但是現(xiàn)在這種技術(shù)還處在研究階段??赡芤院笤诓贿h的將來我們只要抽一管血就能知道你這個病人患沒患腫瘤了,但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上還達不到。

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    目前肺癌的監(jiān)察方法很多,最直接有效的方式就是用CT來排查,對于早期明顯的患者可做增強CT或者PET-CT進行確診,肺癌是個復(fù)雜的疾病,很多患者肺內(nèi)還沒有表現(xiàn)血液已經(jīng)出現(xiàn)問題,針對這類患者可通過檢測血液生化指標來進行監(jiān)測,比如對于小細胞肺癌來說它有幾個異常的指標比如神經(jīng)系統(tǒng)分化酶還有糖蛋白等等這些指標,它可以對這種診斷小細胞肺癌起到一個提示性的作用。

    曹建忠副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:20