為什么晚期乳腺癌需要化療和靶向治療
如果腫瘤組織病理存在Her-2的突變或過表達,腫瘤臨床或病理分期較晚,存在有較高的復發(fā)風險這兩個問題,接受靶向治療是能獲益的。晚期乳腺癌可以進行內(nèi)分泌治療,當內(nèi)分泌治療不可選或者無法控制病情進展時,則需要采用化療或靶向治療?;熀桶邢蛑委熌軌蝻@著延緩癌癥的局部進展和遠處轉(zhuǎn)移,延長晚期乳腺癌患者的生存時間、改善生活質(zhì)量,并且其副反應(yīng)都是可控的。
如果腫瘤組織病理存在Her-2的突變或過表達,腫瘤臨床或病理分期較晚,存在有較高的復發(fā)風險這兩個問題,接受靶向治療是能獲益的。晚期乳腺癌可以進行內(nèi)分泌治療,當內(nèi)分泌治療不可選或者無法控制病情進展時,則需要采用化療或靶向治療?;熀桶邢蛑委熌軌蝻@著延緩癌癥的局部進展和遠處轉(zhuǎn)移,延長晚期乳腺癌患者的生存時間、改善生活質(zhì)量,并且其副反應(yīng)都是可控的。
如果腫瘤組織病理存在Her-2的突變或過表達,腫瘤臨床或病理分期較晚,存在有較高的復發(fā)風險這兩個問題,接受靶向治療是能獲益的。晚期乳腺癌可以進行內(nèi)分泌治療,當內(nèi)分泌治療不可選或者無法控制病情進展時,則需要采用化療或靶向治療?;熀桶邢蛑委熌軌蝻@著延緩癌癥的局部進展和遠處轉(zhuǎn)移,延長晚期乳腺癌患者的生存時間、改善生活質(zhì)量,并且其副反應(yīng)都是可控的。
乳腺癌患者化療可以減少癌細胞轉(zhuǎn)移,延長生存期,提高生活質(zhì)量。 乳腺癌的治療手段有很多種,包括手術(shù)、放療等局部治療,也包括化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等全身治療。即使在乳腺癌分類治療的今天,做化療仍發(fā)揮著非常重要的作用。對于早期乳腺癌患者,可以減少復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險;對于晚期患者可以緩解病情,延長生存期,提高生活質(zhì)量?;煹幕颊弑炔蛔龌煹幕颊呱嫫跁r間明顯延長了。 雖然短暫的化療期間,患者的生活質(zhì)量確實會受到影響,化療的不良反應(yīng)會導致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等,但從長遠看,做化療防止了可能出現(xiàn)的復發(fā)和轉(zhuǎn)移,獲益遠大于這些不良反應(yīng),所以這種付出是值得的。 乳腺癌是一種全身性疾病,作為乳腺癌治療的重要手段——化療,在某種程度上不亞于手術(shù)的作用,它是一種非常重要的全身性的治療手段。
乳腺癌的靶向治療不是所有的乳腺癌患者都需要行靶向治療,首先 需要先對患者進行基因檢測明確到底有沒有靶點。其中乳腺癌晚期難治的乳腺癌是沒有?,F(xiàn)的靶點,而且內(nèi)分泌治療以及化療效果又不好,可以行二代因測序法尋找患者的特異性靶點來進行相應(yīng)的治療。
乳腺癌不同的靶向治療,它的不良反應(yīng)是不同的: 第一、針對血管內(nèi)皮生長因子受體的抗血管靶向治療,它的不良反應(yīng)可能介于手術(shù)綜合征,有部分病人會出現(xiàn)皮疹,也有部分病人會引起出血等不良反應(yīng); 第二、針對表皮生長因子家族2的受體靶向治療,不良反應(yīng)可能會導致高血壓; 第三、心臟堵性; 第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據(jù)治療手段不同,采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進行保乳的話,可能要結(jié)合放療和化療,保障保乳手術(shù)的安全性,就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下,同樣也保護女性的乳腺美觀,保護機體不受到功能,因為擴大根治術(shù)會導致一些功能損傷,如患肢水腫,甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。 如果進行保乳術(shù),它就減少了不良反應(yīng),目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來越小,但綜合治療的地位越來越高,所以對于部分的早期乳腺癌進行保乳術(shù)后,必須要結(jié)合放療和化療。 所以,這部分病人要進行化療,中晚期的患者要結(jié)合化療的。
第一、以HER-2分子為靶點的藥物,主要有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1等。第二、要針對HER-1以及HER-2雙靶點的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第三、也是一個泛靶點的針對HER-1,HER-2,和HER-4的,泛HER家族的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第四、是哺乳動物,雷帕霉素,mTOP靶蛋白抑制劑。