肺癌如何選擇放化療
早期或中期盡量以手術切除,而對于晚期的腫瘤,可以選擇的手段比較多,有一些腫瘤的手術,可以達到減瘤和滅瘤的效果,并不一定是所有的腫瘤,都適合完整性的根治切除。包括一些老年人或者身體條件非常差的,乃至于有嚴重并發(fā)癥,除了手術的根治之外,還有一種手術方式叫做射頻消融治療,這種治療也是針對于晚期腫瘤的一種手術手段,也可以提供病人更多的選擇。
早期或中期盡量以手術切除,而對于晚期的腫瘤,可以選擇的手段比較多,有一些腫瘤的手術,可以達到減瘤和滅瘤的效果,并不一定是所有的腫瘤,都適合完整性的根治切除。包括一些老年人或者身體條件非常差的,乃至于有嚴重并發(fā)癥,除了手術的根治之外,還有一種手術方式叫做射頻消融治療,這種治療也是針對于晚期腫瘤的一種手術手段,也可以提供病人更多的選擇。
早期或中期盡量以手術切除,而對于晚期的腫瘤,可以選擇的手段比較多,有一些腫瘤的手術,可以達到減瘤和滅瘤的效果,并不一定是所有的腫瘤,都適合完整性的根治切除。包括一些老年人或者身體條件非常差的,乃至于有嚴重并發(fā)癥,除了手術的根治之外,還有一種手術方式叫做射頻消融治療,這種治療也是針對于晚期腫瘤的一種手術手段,也可以提供病人更多的選擇。
醫(yī)生應該先規(guī)范治療,而患者也要相信目前的放化療手段和以前相比有了明顯的區(qū)別,特別是靶向藥物的問世,腫瘤藥物的毒副反應跟以前相比明顯降低了,放療技術跟以前也不一樣了,以前常規(guī)的二維放療除了病灶本身得到治療劑量的射線以外,周圍的正常組織都會受到較大劑量的輻射,從而使病人的生活質量受到嚴重的影響,而現在的三維放療無論是療效還是毒副反應跟二維放療相比都有明顯的優(yōu)勢,所以肺炎患者要正確的放化療,首先就要求臨床要多學科合作,大夫也要規(guī)范治療,同時也要鼓勵患者消除恐懼心理,以比較積極的心態(tài)正確對待放化療。
中醫(yī)認為化療在殺傷腫瘤細胞的同時對全身的機體功能也產生了嚴重的傷害,造成人體的氣血虧虛、脾胃損傷,時間久了長期化療的病人還會出現肝腎虧虛。由于長期的脾胃肝腎功能虧虛造成骨髓的損傷、消化系統功能紊亂,從而造成已經低下的免疫功能更加低下。因此對于化療的病人,中醫(yī)往往多用健脾和胃補氣養(yǎng)血的方法來治療。如果是多程化療的病人,在上述治療原則的基礎上還要斟酌加一些滋補肝腎的中藥。 放療中醫(yī)往往認為是熱毒傷陰氣陰兩虛的一個過程,大量的放射線照完之后產生的癥狀除了表現為局部感染炎癥、纖維化滲出,還有身體虛弱。這種熱毒傷陰的癥狀是比較明顯的,中醫(yī)往往會用一些清熱涼血、補氣養(yǎng)血的藥物進行干預和治療。
舌癌患者該如何選擇放化療。首先,放療或化療,又分為術前放化療和術后放化療!一般對于舌癌患者,它對舌體組織影響比較大,我們優(yōu)先考慮,只要能夠手術,還是優(yōu)先考慮進行手術的治療。手術治療以后,再考慮下一步的放療還是化療。究竟手術治療以后該選擇放療還是選擇化療,我們首先要根據患者的病理分期。從病理分期上,假如它是高分化的鱗癌,那么放化療,它的敏感程度都不是很強烈,但是進行放化療還是有一定的幫助。一旦假如它是低分化的癌癥,那么它就是惡性程度比較高,做了手術以后一定要考慮放療和化療,這是手術后的放化療。而對于這種病情比較嚴重,我們稱為晚期的舌癌患者,首先要考慮術前的放化療。術前放化療目的就是讓病變縮小,讓我們不能手術的病變縮小,縮小到它具有手術的適應癥,再進行手術,手術以后再來進行進一步的治療。
針對肺癌手術后是否需要放化療主要根據患者的術后病理分期來決定,同時也要參考一下手術大夫的意見,如果是純一期的早一期的肺癌病人病灶小于三個厘米,如果沒有肺門淋巴結也沒有縱膈淋巴結轉移,這些病人手術后是不需要做任何治療的,觀察就可以,如果病灶大于三個厘米而小于五厘米,并且沒有淋巴結轉移的病人,如果有分化差的神經內分泌腫瘤直徑大于4.0厘米或者是血管、臟層胸膜受侵淋巴結狀態(tài)不明的高危因素是可以結合患者情況適當的給予術后化療。
中醫(yī)是如何配合放化療治療肺癌的,中醫(yī)在放化療治療當中,它的地位和作用也要根據患者的,不同的治療階段和分期來進行化療,例如化療間隙是以補脾、養(yǎng)肝、養(yǎng)血為主,化療結束以后,是以抗腫瘤加調理機體為主,所以這兩個階段是有區(qū)別的,那么對于放療,我們中醫(yī)認為,一般是火熱之邪,它容易造成傷陰血夾雜熱像,這個時候,放療期間一般采用,清熱解毒、滋陰養(yǎng)血,改善患者的癥狀,放療結束以后,仍然是以扶正滋陰治療為主,所以也分步驟來這樣提高療效減輕毒性