當(dāng)負重塌陷的范圍太多、太廣，整個股骨頭表面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，并且伴有明顯癥狀的時候，可能我們的保髖治療效果就無效了。這時就要用一些終末性的關(guān)節(jié)置換手法，來解除患者的這些癥狀，我們可以采用髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等方法，以此解決患者的疼痛問題。
當(dāng)負重塌陷的范圍太多、太廣，整個股骨頭表面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，并且伴有明顯癥狀的時候，可能我們的保髖治療效果就無效了。這時就要用一些終末性的關(guān)節(jié)置換手法，來解除患者的這些癥狀，我們可以采用髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等方法，以此解決患者的疼痛問題。
保守治療或者是保髖治療，目的是盡可能的保住原有的股骨頭，讓股骨頭壞死停止或者發(fā)展的速度減慢的目標去的，就是保住原有的股骨頭部位。人工關(guān)節(jié)置換主要的方法就是把壞死的股骨頭換成人工假體，讓假體替代原有的股骨頭為我們所用，主要的區(qū)別就是一個是自己的股骨頭，一個是人工的假體股骨頭。
股骨頭壞死的保寬髖治療主要意義保住原有的股骨頭，髖關(guān)節(jié)不被置換或者是晚置換為目標的治療方式，保髖治療的方式方法很多，主要包括藥物治療、康復(fù)理療、微創(chuàng)、手術(shù)治療。手術(shù)治療有包括血管融通、骨髓腔的髓心減壓、還有打壓桎梏或帶血管的一些桎梏治療，包括關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)腔的清理檢查這些治療方法，還有手術(shù)治療的方法改變股骨頭的壞死區(qū)，比如訓(xùn)練接骨或者壞死骨的剔除，骨細胞骨移植方法都屬于保髖治療方法。
保髖治療的股骨頭壞死的療效取決于很多種因素，保髖治療越早越好，比如中早期的股骨頭壞死患者通過積極有效科學(xué)的保髖治療，還是有希望恢復(fù)正?；蛘哂行У难泳徆晒穷^壞死的。中晚期的患者保髖治療難度大、時間長、療效要相對比較差，保守保髖治療的最終的成果還取決于患者的生活質(zhì)量，患者的醫(yī)從性，患者的個體的差異和自身的條件。
第一種人群就是股骨頭壞死處在中早期的患者適合做保守保髖治療；第二類人群是股骨頭壞死比較年輕的人群，比如患者的年齡比較輕，由于年齡輕過早的做人工關(guān)節(jié)置換可能會給后期反復(fù)的翻修，帶來麻煩也建議進行保守保髖治療；第三類人群是患者的年齡雖到了60歲或65歲適合做人工關(guān)節(jié)置換的年齡，但是患者身體質(zhì)量不是太好，或者有其它的原發(fā)病耐受不了人工關(guān)節(jié)置換這類人群，也適合做保守保髖治療。
在保髖治療中有幾類患者是治療起來是非常麻煩的，第一類患者就是有原發(fā)病，而且原發(fā)病沒有得到有效控制，在長期大量的使用糖皮質(zhì)激素或者患者長期酗酒；第二類人群就是醫(yī)從性比較差，醫(yī)生做保髖做得很好，治療能做的很好，患者不聽醫(yī)生的醫(yī)囑，不能很好的保護自己的髖關(guān)節(jié)，不能有效的減輕髖關(guān)節(jié)負重這幾類人群是在保髖治療中比較難治的。
