慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點,國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點,國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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急性胰腺炎的發(fā)病率不算高,這種病人大部分在一些酗酒的、暴飲暴食或者肥胖病人容易引起。
急性胰腺炎的發(fā)病率是每十萬人發(fā)病率是13-45人,它是病人對于我們普外病人住院的第二大病人群,它的死亡率是在住院病人第五位。對于重癥胰腺炎的病人他的死亡率還是很高的。原來在八九十年代一般的重癥胰腺炎一般死亡率在50%,現(xiàn)在由于醫(yī)療的進步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,藥物的進步,比如說一些生長抑素,包括一些止疼藥,包括一些抗菌素的應(yīng)用,現(xiàn)在對于急性出血,壞死性胰腺炎死亡率有明顯的降低,但是也有在20%左右的死亡率。
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隨著高分辨率彩超在體檢中的應(yīng)用,越來越多的甲狀腺微小癌被檢測出來,甲狀腺癌的發(fā)病率逐年提高,目前全球發(fā)病率每年4%的增幅在逐年上升,甲狀腺癌的發(fā)病率約占全身惡性腫瘤的1.5%,其發(fā)病的平均年齡在40歲左右,男女的比例大約為1:3左右,目前是女性惡性腫瘤的第4位,男性惡性腫瘤的第7位,而且仍在不斷的上升當中。
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慢性咳嗽的發(fā)病率非常高,呼吸科的醫(yī)生應(yīng)該接診的患者,絕大部分是因為咳嗽來就診的,因為咳嗽首先就會想到來呼吸科看,其他肺炎發(fā)燒他可能會到別的普通門診去看,那么我們有研究,在美國每年因為慢性咳嗽來就診的就達到3000多萬。國外有很多生產(chǎn)方面的數(shù)據(jù),比如說在英國大概有12%的國民,每周都會有因為咳嗽,出現(xiàn)一些不適的癥狀,或者因此而就診,我們在中國各大醫(yī)院的門診,因為咳嗽就診占到所有呼吸道癥狀的第一位,其次可能會有痰、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛,所以咳嗽是所有呼吸科醫(yī)生,所必須要知道和必須會診斷和處理的非常重要的、常見的臨床表現(xiàn)。那么很多患者,也是因為咳嗽而就診的,他有時候有些胸悶不舒服,可能還沒有那么重視,但是因為咳嗽會引起患者生活方面很多不舒服的癥狀,包括休息、睡眠甚至影響到他的工作學(xué)習(xí),所以他會前來就診。
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慢性萎縮性胃炎一般來說,在發(fā)展中國家的發(fā)病比率是高于發(fā)達國家的,在我國的發(fā)病率也是很高的,這可能與幽門螺旋桿菌的感染,是相關(guān)性的,因為我國采用的是聚餐制,歐美這些國家采用的是分餐制,幽門螺旋桿菌是通過飲食,互相傳染的,另外慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,與年齡高低很有關(guān)系,一般來說年齡越大的,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率越高,一般來說,就是說每增加十歲,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,可以增加到百分之十左右,慢性萎縮性胃炎,它在年齡大的人群中發(fā)病率高,可能與年紀大的人,幽門螺旋桿菌感染后,它的毒力增加,而且他的飲食衛(wèi)生 習(xí)慣,他的生活能力,而且他的那種,對外界信息的接受程度等等,都有相關(guān)性,但是目前存在一種情況,就是在我們臨床上發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎,現(xiàn)在有年輕化的趨勢,就是說很多年輕人,現(xiàn)在會得慢性萎縮性胃炎,這個情況可能與年輕人,生活壓力過大,飲食不規(guī)律 暴飲暴食,過食辛辣 厚味之類的食品,有關(guān)系,總而言之 慢性萎縮性胃炎,它是一個癌前病變,是值得我們重視的。
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甲癌的發(fā)病率真的非常高,做好環(huán)境的因素,還有精神的因素有很大的關(guān)系,這幾年的甲狀腺癌成倍的增長,甲狀腺腫瘤良惡性的比例,惡性腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)占到了非常高的比例,像我們說的接觸放射性物質(zhì)的幾率很多,環(huán)境輻射污染比例重的情況下,甲a水平一定會偏高,還有一定要控制自己碘攝入量,比如已經(jīng)有了甲結(jié)節(jié),提早預(yù)防,當預(yù)防好了,這個發(fā)生的幾率也就低了,還有擺正自己的心態(tài)盡量高興一點。