慢性萎縮性胃炎發(fā)病率高嗎
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慢性萎縮性胃炎一般來說,在發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病比率是高于發(fā)達(dá)國(guó)家的,在我國(guó)的發(fā)病率也是很高的,這可能與幽門螺旋桿菌的感染,是相關(guān)性的,因?yàn)槲覈?guó)采用的是聚餐制,歐美這些國(guó)家采用的是分餐制,幽門螺旋桿菌是通過飲食,互相傳染的,另外慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,與年齡高低很有關(guān)系,一般來說年齡越大的,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率越高,一般來說,就是說每增加十歲,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,可以增加到百分之十左右,慢性萎縮性胃炎,它在年齡大的人群中發(fā)病率高,可能與年紀(jì)大的人,幽門螺旋桿菌感染后,它的毒力增加,而且他的飲食衛(wèi)生 習(xí)慣,他的生活能力,而且他的那種,對(duì)外界信息的接受程度等等,都有相關(guān)性,但是目前存在一種情況,就是在我們臨床上發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎,現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì),就是說很多年輕人,現(xiàn)在會(huì)得慢性萎縮性胃炎,這個(gè)情況可能與年輕人,生活壓力過大,飲食不規(guī)律 暴飲暴食,過食辛辣 厚味之類的食品,有關(guān)系,總而言之 慢性萎縮性胃炎,它是一個(gè)癌前病變,是值得我們重視的。
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慢性萎縮性胃炎一般來說,在發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病比率是高于發(fā)達(dá)國(guó)家的,在我國(guó)的發(fā)病率也是很高的,這可能與幽門螺旋桿菌的感染,是相關(guān)性的,因?yàn)槲覈?guó)采用的是聚餐制,歐美這些國(guó)家采用的是分餐制,幽門螺旋桿菌是通過飲食,互相傳染的,另外慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,與年齡高低很有關(guān)系,一般來說年齡越大的,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率越高,一般來說,就是說每增加十歲,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率,可以增加到百分之十左右,慢性萎縮性胃炎,它在年齡大的人群中發(fā)病率高,可能與年紀(jì)大的人,幽門螺旋桿菌感染后,它的毒力增加,而且他的飲食衛(wèi)生 習(xí)慣,他的生活能力,而且他的那種,對(duì)外界信息的接受程度等等,都有相關(guān)性,但是目前存在一種情況,就是在我們臨床上發(fā)現(xiàn),慢性萎縮性胃炎,現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì),就是說很多年輕人,現(xiàn)在會(huì)得慢性萎縮性胃炎,這個(gè)情況可能與年輕人,生活壓力過大,飲食不規(guī)律 暴飲暴食,過食辛辣 厚味之類的食品,有關(guān)系,總而言之 慢性萎縮性胃炎,它是一個(gè)癌前病變,是值得我們重視的。
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慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良??傊?,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關(guān)性。
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慢性萎縮性胃炎是胃內(nèi)固有腺體的減少所致的胃炎,稱為慢性萎縮性胃炎。首先胃鏡的檢查去活組織的病理,做病理上的診斷。萎縮性胃炎容易出現(xiàn)腸上皮的化生,稱為癌前狀態(tài),如果有上皮內(nèi)瘤變稱為癌前病變,所以萎縮性胃炎與胃癌有明顯的相關(guān)性。如果說萎縮性胃炎病理證實(shí)是腸上皮化生癌前狀態(tài)或者病理證實(shí)是上皮內(nèi)瘤變要做內(nèi)鏡下的治療,以預(yù)防胃癌的發(fā)生。
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慢性萎縮性胃炎是指,胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少、胃黏膜變薄的一類疾病。它是有一定的癌變傾向的,但是大家也不要恐慌,并不是說所有的慢性萎縮性胃炎都會(huì)癌變的。一般來說它的癌變率,在百分之三至百分之五之間。我們是對(duì)慢性萎縮性肺炎,要早發(fā)現(xiàn)早治療。一般來說,單純的慢性萎縮性胃炎,我們給予它積極的治療,它萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的。
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慢性萎縮性胃炎的患者是生理性萎縮時(shí),如果沒有什么癥狀,不需要進(jìn)行治療。如果是炎癥反復(fù)破壞胃腺體引起的萎縮,這部分患者需要進(jìn)行治療。
比如有幽門螺桿菌的患者,經(jīng)過治療以后,絕大部分患者可以完全逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn);膽汁反流的患者,經(jīng)過積極的抗膽汁反流治療,也可以取得比較好的效果;當(dāng)然腸化的逆轉(zhuǎn),是比較困難的,到目前為止,沒有特效的藥可以逆轉(zhuǎn)腸化,但單純的萎縮和腸化不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌,只有到了不典型增生或者異型增生,現(xiàn)在又叫上皮內(nèi)瘤變階段,發(fā)展成癌的機(jī)率會(huì)比較高。即使是輕中度的不典型增生,用藥以后很多患者也可以逆轉(zhuǎn),也有些患者發(fā)展到重度的異型增生,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜的剝離術(shù)。