子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)風(fēng)險大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題要看術(shù)前內(nèi)膜異位癥是什么類型的子宮內(nèi)膜異位癥,是輕還是重,在切除內(nèi)膜異位癥病灶的時候,可能會有腸道穿孔,腸道損傷的風(fēng)險,這是手術(shù)當中的風(fēng)險,那么手術(shù)以后患者可能復(fù)發(fā),手術(shù)以后可能再一次粘連回去,手術(shù)還有一個風(fēng)險是手術(shù)沒有做干凈,有遺留的病灶,那她一定會復(fù)發(fā),癥狀可能緩解的就不夠徹底。
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這個問題要看術(shù)前內(nèi)膜異位癥是什么類型的子宮內(nèi)膜異位癥,是輕還是重,在切除內(nèi)膜異位癥病灶的時候,可能會有腸道穿孔,腸道損傷的風(fēng)險,這是手術(shù)當中的風(fēng)險,那么手術(shù)以后患者可能復(fù)發(fā),手術(shù)以后可能再一次粘連回去,手術(shù)還有一個風(fēng)險是手術(shù)沒有做干凈,有遺留的病灶,那她一定會復(fù)發(fā),癥狀可能緩解的就不夠徹底。
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手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥目前主要是采用微創(chuàng)手術(shù)方式,例如做腹腔鏡的檢查和治療。腹腔鏡手術(shù)本身創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)安全高效,是一種有效治療子宮內(nèi)膜異位癥的手段。經(jīng)過規(guī)范化的診斷和確診,需要手術(shù)時,不必過于擔心,因為目前腹腔鏡的設(shè)備很先進,腹腔鏡的技術(shù)也非常的成熟和普及,做腹腔鏡手術(shù)還是相對比較安全高效的。如果有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,經(jīng)過藥物治療以后,癥狀不能夠緩解,或者囊腫的直徑超過了五個公分以上,甚至達到了八個公分以上,可以發(fā)生自發(fā)破裂等等一些繼發(fā)的傷害,因此對于這些病人,要盡早的進行手術(shù)的治療,或者內(nèi)膜異位癥局部病變比較嚴重,生育功能受到影響,不能夠恢復(fù),也是要首選腹腔鏡來進行治療的。目前認為腹腔鏡同時可以確診和手術(shù)治療,手術(shù)治療以后,再加上術(shù)后的藥物治療,是一個內(nèi)膜異位癥的一個標準治療。
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手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險如下:
子宮內(nèi)膜異位癥的患者,會發(fā)生盆腔廣泛的腸道、膀胱等臟器粘連,在分離粘連時,有時會發(fā)生臟器的損傷。
另外,腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險小的特點,所以在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。
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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后是否會復(fù)發(fā),需要根據(jù)其手術(shù)類型而定。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù),包括保守型手術(shù)和根治性手術(shù),保守型手術(shù)主要應(yīng)用于比較年輕的女性。
年輕女性因為需要保留臟器功能,所以術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。而45歲以上,已經(jīng)臨近圍絕經(jīng)期,而且沒有生育的要求,也不需要保留臟器的女性,可以做根治性的手術(shù),這種患者術(shù)后幾乎不會復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥是否嚴重,要根據(jù)病人的癥狀、體征決定。
如果痛經(jīng)非常嚴重,并且出現(xiàn)不孕癥,就說明比較嚴重。這種情況需要盡快進行治療。如果有生育要求,可以做手術(shù)治療。手術(shù)以后,在短時間內(nèi)就要進行備孕,因為子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。
如果沒有生育要求,出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥,宮體并不是很大,這時候可以宮腔內(nèi)放置左炔孕諾酮緩釋系統(tǒng),這是一種環(huán),可以定期的在宮腔內(nèi)釋放孕激素,就可以抑制病人的癥狀。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療,具體包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物進行治療等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)該遵循個體化的原則,治療的方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、具體癥狀、病變部位以及病變的范圍,還有對生育要求等綜合考慮。
對于癥狀比較輕的,沒有明顯癥狀的,可以考慮期待治療,定期隨訪。如果引起輕微腹痛,可以給予一些止痛藥物進行止痛治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療通常包括應(yīng)用激素進行對癥治療,比如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等等。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療,又含保留生育功能的手術(shù),以及保留卵巢功能的手術(shù)和根治性的手術(shù)等等。所以,對于不同的病人,具有不同的治療方式,具體需要考慮很多,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范化的治療。