鎖骨骨折的并發(fā)癥有哪些
鎖骨骨折是常見的一個骨折,它會損傷鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈,也會引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位,所以鎖骨骨折在檢查過程中,需同時檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多,對于嬰幼兒兒童選擇保守治療,對于成年人移位比較明顯的,可以選擇手術(shù)治療。
鎖骨骨折是常見的一個骨折,它會損傷鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈,也會引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位,所以鎖骨骨折在檢查過程中,需同時檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多,對于嬰幼兒兒童選擇保守治療,對于成年人移位比較明顯的,可以選擇手術(shù)治療。
鎖骨骨折是常見的一個骨折,它會損傷鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈,也會引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位,所以鎖骨骨折在檢查過程中,需同時檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多,對于嬰幼兒兒童選擇保守治療,對于成年人移位比較明顯的,可以選擇手術(shù)治療。
鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類型,如鋼板骨折。實際上也有克式針,可以穿一根克式針,我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨,穿鎖骨進入鎖骨的近側(cè)端,這種手術(shù)方式,我們叫克式針固定。有些還會在克式針上面,再捆扎一個張力帶。各種不同的手術(shù)方式會引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情,比如說是用鋼板固定的時候,做鉆孔復(fù)位好以后,再做鉆孔的時候要注意鉆孔的深度,因為鎖骨下有重要的神經(jīng)血管分布,要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠側(cè)端,就是遠端的鎖骨骨折的時候,同時合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話,要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,然后修補肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶,這些都需要得到一個充分的修補。所以你在治療鎖骨骨折的同時,要注意修復(fù)周圍,因為鎖骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷,也要得到同時的修復(fù)。
鎖骨骨折的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面。 一,患者常常處于自然保護體位,以減輕疼痛,會表現(xiàn)為患者受傷側(cè)的肩膀低于健側(cè)的肩膀,頭頸部向傷側(cè)傾斜,傷側(cè)上肢很難自主上去,或者是后伸。 二,局部會存在有明顯的腫脹疼痛,并且肩關(guān)節(jié)活動障礙。當(dāng)患者肩部受力的時候,疼痛會明顯的加劇,可觸及骨折端有局限性的壓痛。伴隨有異常的活動。 三,鎖骨骨折的時候,骨折斷端接觸面不平整,摩擦力過大,會出現(xiàn)骨端摩擦的感覺,稱之為骨擦感。 這就是鎖骨骨折常見到的臨床癥狀。
在臨床中鎖骨骨折的后遺癥主要體現(xiàn)在以下幾個方面。 一,鎖骨骨折的時候有可能會損傷到臂叢神經(jīng),引起上肢功能部分或者是完全的喪失,甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)殘疾的情況。 二,鎖骨骨折以后必須要嚴(yán)格的進行保護制動,這樣更有利于促進鎖骨骨折快速的恢復(fù)。由于長時間振動不活動,就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況。等到后期需要鍛煉的時候,病人由于害怕疼痛,鍛煉不夠,就會使得肩關(guān)節(jié)活動度非常的差,從而影響病人正常功能,這就是鎖骨骨折常見的后遺癥。 當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后,首先需要積極的進行復(fù)位,嚴(yán)格的進行局部保護制動,這才是病人骨折愈合最好的條件。后期需要刻苦地進行功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動度,盡量避免后遺癥的發(fā)生。
大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過手術(shù)處理,經(jīng)過保守治療:吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定,都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術(shù)的:第一、首先這個病人鎖骨骨折以后,如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開探查,因為鎖骨下動靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血氣胸、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血氣胸的時候,這是需要切開復(fù)位內(nèi)固定,同時進行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開放傷,我們需要做一期的切開復(fù)位內(nèi)固定。第三、鎖骨骨折同時伴發(fā)有,肩胛頸骨折、肩胛骨折,這樣整個肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒有愈合,做了一些外固定處理骨不連了,還是需要做手術(shù)的。
鎖骨骨折是人體常見的一種骨折,占人體骨折的6%,一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折,當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折,這就是很重要的產(chǎn)傷,鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的,比如:摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo),力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折,直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的,直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折,比如:青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié),使受傷肢體減少運動,要出現(xiàn)移位的要進行手法復(fù)位。