微創(chuàng)手術(shù)頸部不留任何傷口，適合于非常早期的腫瘤，如T1病變，特別是聲帶癌。對(duì)于中晚期的喉癌要考慮做開放手術(shù)，一般來說T2、T3的病變，甚至個(gè)別T4的病變，只要選擇得當(dāng)，病人的年齡和身體狀態(tài)、肺功能、心肺功能比較好的情況下，盡可能做保留喉功能的手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)頸部不留任何傷口，適合于非常早期的腫瘤，如T1病變，特別是聲帶癌。對(duì)于中晚期的喉癌要考慮做開放手術(shù)，一般來說T2、T3的病變，甚至個(gè)別T4的病變，只要選擇得當(dāng)，病人的年齡和身體狀態(tài)、肺功能、心肺功能比較好的情況下，盡可能做保留喉功能的手術(shù)。
只要患者身體狀態(tài)能夠耐受全麻，都可以采用手術(shù)治療。具體還是要根據(jù)病變的范圍、患者的年齡、狀態(tài)等來決定。如果是一個(gè)早期下咽癌，做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)可能就可以了，現(xiàn)在有激光，甚至等離子刀。如果病人是一個(gè)中晚期的下咽癌，病人年齡又很大，心功能、肺功能也不好，這樣的病人不能耐受時(shí)間很長(zhǎng)的全麻，可能手術(shù)治療就有困難，傾向于做一些放化療，而不做手術(shù)。
乳腺癌基本上來講早期發(fā)現(xiàn)都是一些手術(shù)的適應(yīng)癥，我們說腫瘤，如果腫塊相對(duì)大一點(diǎn)的，可能會(huì)做一些術(shù)前的化療，或者術(shù)前的內(nèi)分泌治療加靶向治療，然后讓腫塊縮小，然后也可以做手術(shù)。手術(shù)還是乳腺癌主要的，一個(gè)治療的手段，這個(gè)是沒有什么好說的，另外一個(gè)，如果已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了，比如說胸壁的復(fù)發(fā)，單的一個(gè)病灶的復(fù)發(fā)，通常也會(huì)去選擇手術(shù)，來做一個(gè)治療。乳腺癌的治療，手術(shù)是一個(gè)主要的手段，而且手術(shù)能讓50%的患者得到一個(gè)治愈，再加上術(shù)后的一些綜合治療，可以讓另外的更多的病人，得到一個(gè)治愈。
喉癌根據(jù)流行病學(xué)研究來看，喉癌的高發(fā)人群一般是以男性45歲到65歲可能是它的高發(fā)人群，除了這個(gè)年齡之外還有一個(gè)就是吸煙，45歲以上60歲之間這個(gè)人群，如果同時(shí)伴有吸煙飲酒習(xí)慣的這個(gè)容易發(fā)生，第三個(gè)可能跟一些生活習(xí)慣有關(guān)系，最近幾年認(rèn)為hpv感染就是人類乳頭狀病毒感染可能跟喉癌也有關(guān)系，hpv感染一般可能是屬于這種性傳播的疾病，比如生殖器的尖銳濕疣等等，這樣一些病人可能也會(huì)有上消化道，上呼吸道的hpv感染，這樣的人群也容易發(fā)生喉癌，總的病因不是特別清楚，45-60歲、飲酒、吸煙的hpv感染的這些人群容易發(fā)生喉癌。
喉癌的高危人群如下： 1、主要是年齡超過40歲，長(zhǎng)期吸煙和飲酒的患者，如果出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周，就要常規(guī)行喉鏡檢查，因?yàn)檫@部分患者易患喉癌。 2、長(zhǎng)期接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)的人群，如多環(huán)芳烴、芥子氣、氯氣等，當(dāng)這部分人群年齡超過40歲，接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)間較長(zhǎng)，也出現(xiàn)聲音嘶啞的時(shí)候，就要高度警惕喉癌的發(fā)生。 3、乳頭狀病毒感染的人群易患，尤其是HPV16和18的病人。 4、家族中有喉癌的患者的時(shí)候，子女及直系親屬更應(yīng)警惕。
喉癌的高發(fā)人群主要有40-60歲的男性患者，另外還有吸煙患者、飲酒患者、不良工作環(huán)境的患者、微量元素缺乏的患者。 吸煙對(duì)人體和喉癌腫瘤的發(fā)病都有影響，在肺癌上有很好的體現(xiàn)，實(shí)際上喉癌也是一樣，吸煙的患者在喉癌發(fā)病人群中明顯高于非吸煙患者，兩者的倍數(shù)可能在4-30倍左右。 流行病學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，喝酒對(duì)喉癌的發(fā)病也是很重要的危險(xiǎn)因素。還有環(huán)境因素，比如化學(xué)粉塵或患者化學(xué)性刺激物。有的患者長(zhǎng)期在pm2.5濃度很高的環(huán)境下工作，這類患者也是屬于高發(fā)的危險(xiǎn)人群，還有一些放射性物質(zhì)的接觸患者，也是喉癌的高發(fā)人群。微量元素缺乏的患者，比如缺乏鋅和硒的患者喉癌的發(fā)病率相對(duì)也會(huì)高一點(diǎn)。
