轉(zhuǎn)移方式主要一個是局部擴散、血行轉(zhuǎn)移，像其他的實質(zhì)臟器、腦、肝等，往往是通過血行、腫瘤細胞脫落以后經(jīng)過血液的循環(huán)，人體的血液是周身循環(huán)的，那么通過血液循環(huán)又種植轉(zhuǎn)移到了其他的臟器其他淋巴轉(zhuǎn)移，那么通過淋巴道轉(zhuǎn)移到了區(qū)域的就是我們說支氣管周圍、縱隔這些淋巴結(jié)以及遠處部位，我們說剛才講了有這個鎖骨下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)等，甚至有的肺癌還會出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個目前來講也不是很少見。
轉(zhuǎn)移方式主要一個是局部擴散、血行轉(zhuǎn)移，像其他的實質(zhì)臟器、腦、肝等，往往是通過血行、腫瘤細胞脫落以后經(jīng)過血液的循環(huán)，人體的血液是周身循環(huán)的，那么通過血液循環(huán)又種植轉(zhuǎn)移到了其他的臟器其他淋巴轉(zhuǎn)移，那么通過淋巴道轉(zhuǎn)移到了區(qū)域的就是我們說支氣管周圍、縱隔這些淋巴結(jié)以及遠處部位，我們說剛才講了有這個鎖骨下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)等，甚至有的肺癌還會出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個目前來講也不是很少見。
肺癌的播散轉(zhuǎn)移方式有以下幾個，第一個就是直接播散，靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤，可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。第二個轉(zhuǎn)移的方式就是血行轉(zhuǎn)移，癌細胞隨肺靜脈回流到左心后可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見轉(zhuǎn)移部位為肝，腦、肺、骨骼系統(tǒng)，腎上腺、胰等器官。
肺癌的轉(zhuǎn)移途徑一般不外乎四種情況、第一種，通過血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見的腦子的轉(zhuǎn)移顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。第二種，通過淋巴道的轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。肺癌有一種很特別的轉(zhuǎn)移方式，就是通過氣道的轉(zhuǎn)移，實際上叫做通過氣道的播散，就是管道內(nèi)的播散。手術(shù)中另外一種就是種植轉(zhuǎn)移，可以發(fā)生在胸腔內(nèi)，長在肺的表面的腫瘤，癌細胞脫落之后，可以種植到胸膜上的轉(zhuǎn)移。
我們說在局部直接蔓延，然后侵犯胸膜都是這個直接蔓延的結(jié)果，還有就是最常見的就是淋巴轉(zhuǎn)移，這個也是在肺癌里面最常見的，像我們在臨床看見有的病人因為發(fā)現(xiàn)頸部突然出現(xiàn)腫塊，摸到可硬也不疼，有的大部分它是不疼的，這樣的話一穿刺才發(fā)現(xiàn)實際上他是肺癌轉(zhuǎn)移到脖子上去了。其次就是血行轉(zhuǎn)移，這種話最常見的就是骨轉(zhuǎn)移，有的病人因為骨痛然后就診發(fā)現(xiàn)是肺上轉(zhuǎn)移到骨頭上去了。
肺癌主要通過血液轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后做化療的目的就是避免血液轉(zhuǎn)移。如果肺的邊緣有一個腫塊，經(jīng)CT引導下做個穿刺，理論上講腫瘤細胞可以通過針道，轉(zhuǎn)移到針道附近的組織，但這種機率不是很大。其他的像縱膈轉(zhuǎn)移、對側(cè)肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移等，癌細胞都通過血液循環(huán)到處轉(zhuǎn)移。
肺癌的外科手術(shù)治療方式，目前主要分為兩類。一類是開胸手術(shù)，相對切口大、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復相對慢。第二類是微創(chuàng)，也是胸腔鏡手術(shù)。近些年來，這個技術(shù)已經(jīng)非常成熟。當然肺癌的手術(shù)方式要根據(jù)肺癌的部位，以及它周圍的轉(zhuǎn)移和浸潤的情況來選擇。
