我們說在局部直接蔓延，然后侵犯胸膜都是這個(gè)直接蔓延的結(jié)果，還有就是最常見的就是淋巴轉(zhuǎn)移，這個(gè)也是在肺癌里面最常見的，像我們?cè)谂R床看見有的病人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部突然出現(xiàn)腫塊，摸到可硬也不疼，有的大部分它是不疼的，這樣的話一穿刺才發(fā)現(xiàn)實(shí)際上他是肺癌轉(zhuǎn)移到脖子上去了。其次就是血行轉(zhuǎn)移，這種話最常見的就是骨轉(zhuǎn)移，有的病人因?yàn)楣峭慈缓缶驮\發(fā)現(xiàn)是肺上轉(zhuǎn)移到骨頭上去了。
直接擴(kuò)散的就是腫瘤，沿著它的病灶周圍去長(zhǎng)，長(zhǎng)到其他的肺組織內(nèi)，可能長(zhǎng)到骨頭上，可能長(zhǎng)到血管里邊，周圍可能侵犯到神經(jīng)。它直接的一個(gè)侵犯，另外除了病灶的直接侵犯之外，可能會(huì)沿著淋巴結(jié)里邊去擴(kuò)散。所以肺癌一般是直接播散，還有就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，另外還有血型轉(zhuǎn)移，這是常見的三種轉(zhuǎn)移的途徑。
肺癌轉(zhuǎn)移的途徑有很多，主要包括： 首先是血道的轉(zhuǎn)移，腫瘤通過血液可以轉(zhuǎn)移到其它地方； 其次是淋巴的轉(zhuǎn)移，通過淋巴管，腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到其它地方； 最后是臨近的轉(zhuǎn)移，臨近的轉(zhuǎn)移就是癌組織向周圍轉(zhuǎn)移。 所以肺癌的轉(zhuǎn)移是比較多的，臨床上患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、胸腔轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移，甚至皮膚轉(zhuǎn)移。
晚期肺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位包括肝、肺、骨、腦，其他的還包括腎上腺。 晚期肺癌有血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移，其他的包括一些局部的種植、局部的浸潤(rùn)。肺癌最常見的轉(zhuǎn)移是通過血道轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到腎上腺，再遠(yuǎn)一點(diǎn)肺癌細(xì)胞可以透過血腦屏障轉(zhuǎn)移到腦子里，也可以轉(zhuǎn)移到骨頭上。 肺癌也會(huì)通過淋巴道轉(zhuǎn)移，通過轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，比如肺門的淋巴結(jié)、縱隔的淋巴結(jié)、鎖骨上的淋巴結(jié)，這些都是可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的部位。 肺癌還會(huì)通過局部浸潤(rùn)，浸潤(rùn)到胸膜旁邊重要的臟器，侵犯到這些局部的大血管、心臟、還有重要的器官，這些都是它局部侵潤(rùn)的表現(xiàn)，只有通過了解肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，通過很好的治療來減少患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌的轉(zhuǎn)移途徑一般不外乎四種情況、第一種，通過血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見的腦子的轉(zhuǎn)移顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。第二種，通過淋巴道的轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。肺癌有一種很特別的轉(zhuǎn)移方式，就是通過氣道的轉(zhuǎn)移，實(shí)際上叫做通過氣道的播散，就是管道內(nèi)的播散。手術(shù)中另外一種就是種植轉(zhuǎn)移，可以發(fā)生在胸腔內(nèi)，長(zhǎng)在肺的表面的腫瘤，癌細(xì)胞脫落之后，可以種植到胸膜上的轉(zhuǎn)移。
我們說在局部直接蔓延，然后侵犯胸膜都是這個(gè)直接蔓延的結(jié)果，還有就是最常見的就是淋巴轉(zhuǎn)移，這個(gè)也是在肺癌里面最常見的，像我們?cè)谂R床看見有的病人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部突然出現(xiàn)腫塊，摸到可硬也不疼，有的大部分它是不疼的，這樣的話一穿刺才發(fā)現(xiàn)實(shí)際上他是肺癌轉(zhuǎn)移到脖子上去了。其次就是血行轉(zhuǎn)移，這種話最常見的就是骨轉(zhuǎn)移，有的病人因?yàn)楣峭慈缓缶驮\發(fā)現(xiàn)是肺上轉(zhuǎn)移到骨頭上去了。
肺癌主要通過血液轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后做化療的目的就是避免血液轉(zhuǎn)移。如果肺的邊緣有一個(gè)腫塊，經(jīng)CT引導(dǎo)下做個(gè)穿刺，理論上講腫瘤細(xì)胞可以通過針道，轉(zhuǎn)移到針道附近的組織，但這種機(jī)率不是很大。其他的像縱膈轉(zhuǎn)移、對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移等，癌細(xì)胞都通過血液循環(huán)到處轉(zhuǎn)移。
