消化性潰瘍的檢查通過胃鏡或者是上消化道造影的方法，就能夠確定診斷。一般主張通過胃鏡的檢查方法，能夠明確潰瘍的部位、潰瘍的大小包括潰瘍的性質(zhì)。通過胃鏡的方法取活檢，通過病理的方法鑒別是不是良性的潰瘍。另外就是一旦確診以后要注意檢查幽門螺桿菌，是不是合并有幽門螺桿菌的感染。如果有一定要進行根除治療。上消化道的造影敏感度比胃鏡檢查要差多了，年齡非常的大，比如說病人合并有心臟病包括有呼吸道的這種疾病，耐受不了胃鏡的檢查就可以通過上消化道造影方法，看一下有沒有消化性潰瘍。
消化性潰瘍的檢查通過胃鏡或者是上消化道造影的方法，就能夠確定診斷。一般主張通過胃鏡的檢查方法，能夠明確潰瘍的部位、潰瘍的大小包括潰瘍的性質(zhì)。通過胃鏡的方法取活檢，通過病理的方法鑒別是不是良性的潰瘍。另外就是一旦確診以后要注意檢查幽門螺桿菌，是不是合并有幽門螺桿菌的感染。如果有一定要進行根除治療。上消化道的造影敏感度比胃鏡檢查要差多了，年齡非常的大，比如說病人合并有心臟病包括有呼吸道的這種疾病，耐受不了胃鏡的檢查就可以通過上消化道造影方法，看一下有沒有消化性潰瘍。
消化性潰瘍的治療方法，第一個抗酸治療。抗酸治療過去就常用的一些堿性的藥物，比如說小蘇打了氫氧化鋁了，主要是中和胃體內(nèi)的胃酸，能緩解疼痛，常用的就是質(zhì)子泵抑制劑，在質(zhì)子泵抑制劑之前有H2受體拮抗劑，就是西咪替丁、雷尼替丁，但是這類藥是有副作用，所以現(xiàn)在而且抑酸作用不是很強。所以現(xiàn)在首選的是質(zhì)子泵抑制劑，比如說常用的就是奧美拉唑，蘭索拉唑雷貝拉唑泮托拉唑，埃索美拉唑，這些藥物抑酸作用比較強，持續(xù)時間也比較長，一天只吃一頓就可以。第二類就是吃一些黏膜保護劑，比如說是思密達(dá)邁之靈，再就是鋁鎂加混懸液，吃一類這些藥，鉍劑也是黏膜保護的，起黏膜保護作用。第三個就是抗HP治療，前面說過胃消化性潰瘍的一個主要因素就是幽門螺桿菌感染，所以就是抗幽門螺桿菌治療?？褂拈T螺桿菌治療也是有好幾種方案，一般就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加一個鉍劑再加兩種抗生素，抗生素因為各個地方對抗生素的耐藥率不一樣，一般首選的就是青霉素，不過敏的病人一般就是阿莫西林甲硝唑或者是利特林，如果要是青霉素過敏的話，就可以換成克拉霉素，甲硝唑或者利特林。
消化性潰瘍最主要的檢查手段是胃鏡，胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的大小可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的深度，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍是否合并癌變，它是診斷胃潰瘍的精標(biāo)準(zhǔn)，再就是其他檢查的方式，像上消化道鋇透也可以診斷較大的潰瘍，再就是CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)潰瘍，再就是我們有些實驗室檢查。如果大便潛血的檢測也可能間接地判斷是否有潰瘍病的發(fā)生，但是它的最主要的檢查方式就是胃鏡，不但可做診斷也可以做治療，其他的檢查方式像B超、像核磁共振都不能發(fā)現(xiàn)潰瘍病。
消化性潰瘍的并發(fā)癥，主要是四類一種就是出血、穿孔、梗阻、還有癌變，胃底的潰瘍它胃底那個恒徑動脈，如果這個潰瘍面比較深剛好長在恒徑動脈上，引起大出血了，或者老年人的潰瘍，老年人他痛意比較差，他經(jīng)常胃疼、出血，他都沒感覺；第二個就是穿孔，如果就是十二指腸球后潰瘍引起那個透壁了，或者胃潰瘍有的年輕人他沒時間看病，老是扛著也不用藥來的時候已經(jīng)穿孔了，膈下游離氣體已經(jīng)出來了，因為穿孔的時候是不能做內(nèi)鏡的，所以也可以外科介入直接做一個修補術(shù)就潰瘍穿孔的修補術(shù)；還有一種就是癌變，癌變的話咱比較多見的是在胃潰瘍的位置，十二指腸潰瘍有個特點就是它一般不會癌變的，但胃潰瘍的話如果反復(fù)發(fā)作，這個潰瘍長在比較敏感的地方比如說胃底 、體，還有這個潰瘍比較大有的是大于兩個厘米以上的，這個潰瘍我也給它常規(guī)的PP也治療、也吃了 ，它就是不好，這種要高度懷疑有沒有癌變；所以消化性潰瘍的四大并發(fā)癥，主要就是一個穿孔、梗阻、出血、癌變。
常見的并發(fā)癥就是大出血或者穿孔，還有就是胃出口梗阻、幽門梗阻，但是現(xiàn)在隨著治療的比較規(guī)范，另外病人這個就診得及時，現(xiàn)在并發(fā)癥可能發(fā)生得越來越少了，但是大出血還是很常見的，尤其是在老年人他有心腦血管疾病，長期地服用一些藥物。
消化性潰瘍常見的并發(fā)癥一個是消化道出血，再一個就是穿孔，再一個就是梗阻，另外一個就是癌變。 對機體危害比較大的，發(fā)生率比較高的還是消化道出血，所以及時胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時做一個鏡下治療，又能診斷，又能治療這是胃鏡的優(yōu)勢。
