乳腺癌術(shù)后不一定要做放療。對(duì)保乳術(shù)而言，一般需要放療，但是對(duì)于年齡大于70歲，一期激素受體陽性惡性程度比較低的，這類病人可以只做保乳術(shù)后的內(nèi)分泌治療。對(duì)于根治術(shù)后病人，對(duì)于腫塊大于五公分或者淋巴結(jié)大于四個(gè)的，這種情況下需要放療。
乳腺癌術(shù)后不一定要做放療。對(duì)保乳術(shù)而言，一般需要放療，但是對(duì)于年齡大于70歲，一期激素受體陽性惡性程度比較低的，這類病人可以只做保乳術(shù)后的內(nèi)分泌治療。對(duì)于根治術(shù)后病人，對(duì)于腫塊大于五公分或者淋巴結(jié)大于四個(gè)的，這種情況下需要放療。
乳腺癌的治療現(xiàn)在也是多種多樣。如果早期的病人是需要做手術(shù)治療的，那么手術(shù)治療其實(shí)也不是一定要做全乳的這種根治性切除，現(xiàn)在好多手術(shù)更提倡的是保乳手術(shù)，也就是把以腫瘤為中心的周圍切干凈了就可以，整個(gè)乳房是保留了一個(gè)原形。另外在乳房外形不是很完美的情況下，可以再做進(jìn)一步的整形。所以乳腺癌現(xiàn)在完全不是全乳切除。
放射治療最主要的作用是解決局部的問題。是否進(jìn)行放射治療，需要根據(jù)患者的病期病理類型，以及侵犯范圍，和有無局部復(fù)發(fā)的一些高危因素來綜合判斷。當(dāng)然，對(duì)于老年或者身體條件差的患者，他不能耐受手術(shù)，或者不愿意手術(shù)的患者，放射治療可以作為主要的治療手段。
得了乳腺癌不一定要切除乳房，如果腫瘤體積小離乳頭較遠(yuǎn)，腫塊是單發(fā)的或者是位于乳腺的同一象限，沒有彌漫性的鈣化灶，而且是腫瘤的體積相對(duì)于乳腺的體積比例小，以前沒行過乳房或胸壁放療可以保留乳房手術(shù)，如果行過乳房或者是胸壁的放療，保乳手術(shù)以后是要求常規(guī)的放療這部分患者是不可以保乳的，如果腫塊比較大或者是有的患者的乳房體積很小，或者是腫塊就分期比較晚，就可以先進(jìn)行術(shù)前的化療或靶向治療，或者內(nèi)分泌治療。
乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥。第一是腫塊大于五公分，第二是腋窩出現(xiàn)四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者一到三個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有高風(fēng)險(xiǎn)的因素。乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁，乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū)，而這些放射治療可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。但是任何一個(gè)治療也必然會(huì)帶來一定的并發(fā)癥，由于肺就在胸壁的下方，所以偶爾有些射線會(huì)透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高，現(xiàn)在有調(diào)強(qiáng)放療，有更多的放療，在有新的技術(shù)來進(jìn)行保障的情況下，引起放射性肺炎，引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少?；颊咭欢ㄒ礁訉I(yè)的放療科，放療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)的治療，目前的并發(fā)癥是非常低也是非?？煽氐模挥眠^多的擔(dān)心。
一般來講，患者得了腫瘤之后應(yīng)該請(qǐng)腫瘤?？漆t(yī)生做一個(gè)會(huì)診，現(xiàn)在我們最常也是最流行的叫做“腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”。由外科、內(nèi)科、放療科醫(yī)生坐在一起，給患者選擇一個(gè)最佳的治療方案，該做手術(shù)的就去做手術(shù)，如果做不了的話呢，就看化療和放療哪個(gè)先做哪個(gè)后做，我們會(huì)聯(lián)合給患者提出一個(gè)治療的方案。
