哪些結(jié)直腸癌患者不能做根治性手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)腸癌患者的手術(shù)治療是主要治療方式,但是有些病人手術(shù)治療不能達(dá)到根治性手術(shù),這種病人主要包括腫瘤比較晚期的病人,比如說腫瘤侵犯一些重要的臟器,侵犯一些重要的血管這樣的話,我們就無法達(dá)到一個手術(shù)根治性切除,這樣的病人可能就需要做姑息性切除,如果是腫瘤患者出現(xiàn)梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥,并且合并一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說肝臟轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至腦轉(zhuǎn)移的情況下可能也無法達(dá)到根治性手術(shù),因?yàn)槲覀儾荒苓_(dá)到將所有的腫瘤全部切除,這樣選擇行姑息性手術(shù)以解除患者的一些并發(fā)癥為主,而并不是一些達(dá)到將腫瘤完全切除為目的的手術(shù),都是姑息性手術(shù)而不是根治性手術(shù)了。
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不能做根治性手術(shù)的結(jié)直腸癌患者有:1、癌細(xì)胞已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者不能做。2、心肺功能不好的患者不能做。3、患者年齡比較大,也不適合手術(shù)。4、耐受不住手術(shù)和麻醉的患者不能做手術(shù)。5、有梗阻的患者不能做手術(shù)。6、身體狀態(tài)不好的患者不適合。
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結(jié)腸癌患者的手術(shù)治療是主要治療方式,但是有些病人手術(shù)治療不能達(dá)到根治性手術(shù),這種病人主要包括腫瘤比較晚期的病人,比如說腫瘤侵犯一些重要的臟器,侵犯一些重要的血管這樣的話,我們就無法達(dá)到一個手術(shù)根治性切除,這樣的病人可能就需要做姑息性切除,如果是腫瘤患者出現(xiàn)梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥,并且合并一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說肝臟轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至腦轉(zhuǎn)移的情況下可能也無法達(dá)到根治性手術(shù),因?yàn)槲覀儾荒苓_(dá)到將所有的腫瘤全部切除,這樣選擇行姑息性手術(shù)以解除患者的一些并發(fā)癥為主,而并不是一些達(dá)到將腫瘤完全切除為目的的手術(shù),都是姑息性手術(shù)而不是根治性手術(shù)了。
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一部分結(jié)腸癌患者都有高齡、其他臟器的功能不全,往往難以耐受結(jié)腸癌根治術(shù),這樣的患者不能接受結(jié)腸癌根治手術(shù)。再有一部分4期的結(jié)腸癌患者,往往會出現(xiàn)單發(fā)或者多發(fā)的遠(yuǎn)期臟器的轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)腹膜的種植轉(zhuǎn)移,這樣的患者需要在術(shù)前進(jìn)行化療,靶向治療等轉(zhuǎn)化治療,使遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶變成可切除。治療以后和結(jié)腸癌分期或者同期進(jìn)行根治性的手術(shù)。
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結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是手術(shù),手術(shù)治療有兩個方面,第一、開放手術(shù),第二、微創(chuàng)手術(shù),開放手術(shù)我們都知道現(xiàn)在的因?yàn)閾p傷比較大,然后創(chuàng)傷很大慢慢的都被淘汰掉了,當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應(yīng)用開放手術(shù)?,F(xiàn)在主要的手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù),結(jié)腸癌開放手術(shù)基本上一個半小時就能完成,如果微創(chuàng)手術(shù)是要稍長一點(diǎn),兩個小時左右就能完成,TATME手術(shù)大概在三個小時左右。
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腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù),已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個領(lǐng)域,結(jié)直腸癌的根治手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式,可能有很多人會擔(dān)心,做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),能不能夠使腫瘤得到根治,實(shí)際上這個在國內(nèi)外,都有過大規(guī)模的臨床研究,通過這些年研究,我們可以看到,通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人,在療效上可以完全的達(dá)到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效,不僅僅是治療效果一樣,而且通過腹腔鏡的手術(shù),病人腹部的創(chuàng)傷很小,病人恢復(fù)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于以前的開放手術(shù),因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。
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結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后都希望盡快的恢復(fù),因此有一些事項(xiàng)需要注意:
第一、做完了腹部的手術(shù)以后要盡早地下地活動,雖然說做完手術(shù)以后腹部有傷口,下地活動會造成傷口的疼痛不適,但是依然鼓勵病人盡早的下地活動,盡早的下地活動可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),減少腹腔內(nèi)粘連的形成。
第二、可以通過下肢的運(yùn)動,預(yù)防下肢靜脈血栓的形成,同時盡早地下地活動還有助于減少肺部的并發(fā)癥的發(fā)生,這是一個要注意的事項(xiàng)。
第三、要遵從醫(yī)囑在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的改變飲食,做完手術(shù)以后有很長一段時間吃不了飯,要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑什么時候可以喝粥,什么時候可以吃普通飯,要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑來執(zhí)行。