體內(nèi)毒素吸收以后，肝臟不能及時滅火，毒素的吸收一般是從大便里面來就是大便，里面的氨吸收了以后，肝臟由于它的解毒功能下降，肝臟的氨不能及時地轉(zhuǎn)為離子鹽的形式排掉，它就進(jìn)入血液，甚至于沖破神經(jīng)質(zhì)變成神經(jīng)遞質(zhì)，影響到我們腦細(xì)胞腦神經(jīng)，從而導(dǎo)致神經(jīng)神志的損害，嚴(yán)重的病人會整個出現(xiàn)昏迷。
體內(nèi)毒素吸收以后，肝臟不能及時滅火，毒素的吸收一般是從大便里面來就是大便，里面的氨吸收了以后，肝臟由于它的解毒功能下降，肝臟的氨不能及時地轉(zhuǎn)為離子鹽的形式排掉，它就進(jìn)入血液，甚至于沖破神經(jīng)質(zhì)變成神經(jīng)遞質(zhì)，影響到我們腦細(xì)胞腦神經(jīng)，從而導(dǎo)致神經(jīng)神志的損害，嚴(yán)重的病人會整個出現(xiàn)昏迷。
肝硬化患者如果出現(xiàn)肝昏迷，處理起來還是比較棘手的，肝昏迷的病人往往都是毒素吸收，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致的，那我們就針對這兩點來提高病人的肝功能，一定要護(hù)肝支持肝功能，第二個就是減少毒素的吸收，比如說我們盡量使用一些含有蛋白質(zhì)這方面的食物，通過灌腸把腹腔里面的大便排干凈，因為臨床上可以用一些藥物，針對降血氨，比如瑞甘這個藥，我們認(rèn)為效果還是不錯的，另外病人如果合并有感染，這種也容易出現(xiàn)肝昏迷，要進(jìn)行抗感染的治療。總的來說，就是針對不用的病因治療。
肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷時候，臨床上不容易早期識別，在早期的時候病人的表現(xiàn)可能就是一個欣快感，比較的興奮，神志出現(xiàn)改變，比如說喜歡罵人摔東西，病人比較煩躁。早期的時候如果進(jìn)行干預(yù)的話，病人就不至于病情進(jìn)一步的發(fā)展，如果沒有得到有效的早期干預(yù)，病人可能就會出現(xiàn)神志耽誤，反應(yīng)下降，嚴(yán)重的病人甚至陷入深昏迷，對于外界完全沒有反應(yīng)，影響到他們的身體安全，所以早期的干預(yù)非常重要，我們用的方法一個就是護(hù)肝，第二個就是把毒素盡量排掉，第三是避免油膩，這些辦法都是有效的。
主要發(fā)生的原因有兩個方面，一個方面是肝功能衰竭，肝功能的衰竭以后導(dǎo)致肝臟對于血氨和其他的毒性產(chǎn)物代謝能力不足，另外一個方面是由于肝硬化以后，門靜脈和體循環(huán)它之間的側(cè)枝循環(huán)的存在導(dǎo)致帶有氨和其他毒性產(chǎn)物的血液，它不通過肝臟的解毒和代謝直接進(jìn)到了血腦屏障里面，這個時候就會造成肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因主要有3個方面。 1.是肝硬化患者由于肝臟的結(jié)構(gòu)再生，導(dǎo)致肝臟的血流回流障礙，形成了門脈高壓，使腹腔內(nèi)的血流回流到腔靜脈發(fā)生障礙，血管里的水滲出到腹腔內(nèi)。 2.患者肝功能障礙使白蛋白的再生困難，患者慢慢的有低蛋白血癥導(dǎo)致血漿的膠體滲透壓降低，使血管里的水滲出。 3.患者有淋巴的再生和淋巴回流障礙。
肝昏迷本身就是肝功能不全造成的肝臟解毒功能不好，最后腸道吸收的包括血里的大量的一個毒素，正常人每天都會有吸收一些毒素進(jìn)來，這肝臟可以有充分的解毒作用把我們吸收的毒素解毒掉。往往胰腺癌導(dǎo)致肝昏迷就是因為是黃疸，胰腺癌壓迫了膽管之后肝臟淤膽長期的淤膽，黃疸指數(shù)不斷升高最后造成整個肝臟的這個功能不全最后解毒功能喪失。體內(nèi)大量的毒素這種毒素隨著循環(huán)進(jìn)入了腦循環(huán)，在腦循環(huán)里大量的這種毒素假神經(jīng)介質(zhì)，可以導(dǎo)致病人的這種昏迷異常表現(xiàn)。
