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陸衛(wèi)軍副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
湖北省腫瘤醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷怎么辦

收聽:5.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝硬化患者如果出現(xiàn)肝昏迷,處理起來還是比較棘手的,肝昏迷的病人往往都是毒素吸收,肝臟解毒功能下降導(dǎo)致的,那我們就針對這兩點來提高病人的肝功能,一定要護肝支持肝功能,第二個就是減少毒素的吸收,比如說我們盡量使用一些含有蛋白質(zhì)這方面的食物,通過灌腸把腹腔里面的大便排干凈,因為臨床上可以用一些藥物,針對降血氨,比如瑞甘這個藥,我們認為效果還是不錯的,另外病人如果合并有感染,這種也容易出現(xiàn)肝昏迷,要進行抗感染的治療??偟膩碚f,就是針對不用的病因治療。

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    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:24
  • 體內(nèi)毒素吸收以后,肝臟不能及時滅火,毒素的吸收一般是從大便里面來就是大便,里面的氨吸收了以后,肝臟由于它的解毒功能下降,肝臟的氨不能及時地轉(zhuǎn)為離子鹽的形式排掉,它就進入血液,甚至于沖破神經(jīng)質(zhì)變成神經(jīng)遞質(zhì),影響到我們腦細胞腦神經(jīng),從而導(dǎo)致神經(jīng)神志的損害,嚴重的病人會整個出現(xiàn)昏迷。

    陸衛(wèi)軍副主任醫(yī)師
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    01:33
  • 肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷時候,臨床上不容易早期識別,在早期的時候病人的表現(xiàn)可能就是一個欣快感,比較的興奮,神志出現(xiàn)改變,比如說喜歡罵人摔東西,病人比較煩躁。早期的時候如果進行干預(yù)的話,病人就不至于病情進一步的發(fā)展,如果沒有得到有效的早期干預(yù),病人可能就會出現(xiàn)神志耽誤,反應(yīng)下降,嚴重的病人甚至陷入深昏迷,對于外界完全沒有反應(yīng),影響到他們的身體安全,所以早期的干預(yù)非常重要,我們用的方法一個就是護肝,第二個就是把毒素盡量排掉,第三是避免油膩,這些辦法都是有效的。

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  • 主要發(fā)生的原因有兩個方面,一個方面是肝功能衰竭,肝功能的衰竭以后導(dǎo)致肝臟對于血氨和其他的毒性產(chǎn)物代謝能力不足,另外一個方面是由于肝硬化以后,門靜脈和體循環(huán)它之間的側(cè)枝循環(huán)的存在導(dǎo)致帶有氨和其他毒性產(chǎn)物的血液,它不通過肝臟的解毒和代謝直接進到了血腦屏障里面,這個時候就會造成肝性腦病的發(fā)生。

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