骨巨細胞瘤患者一定要截肢嗎
骨巨細胞瘤很少截肢,基本上采用保肢手術,現在采用的主要是保關節(jié)手術。骨巨細胞瘤是一個良性的腫瘤,但是侵襲性高,很容易局部的復發(fā),以前大多數采用整塊的切除,用人工關節(jié)去重建,最近幾年這種觀念發(fā)生了變化,可以把整個腫瘤刮干凈,之后用物理或化學方法,特別是用高速磨鉆,擴大外科邊界,自體關節(jié)就可以保留下來。
骨巨細胞瘤很少截肢,基本上采用保肢手術,現在采用的主要是保關節(jié)手術。骨巨細胞瘤是一個良性的腫瘤,但是侵襲性高,很容易局部的復發(fā),以前大多數采用整塊的切除,用人工關節(jié)去重建,最近幾年這種觀念發(fā)生了變化,可以把整個腫瘤刮干凈,之后用物理或化學方法,特別是用高速磨鉆,擴大外科邊界,自體關節(jié)就可以保留下來。
骨巨細胞瘤很少截肢,基本上采用保肢手術,現在采用的主要是保關節(jié)手術。骨巨細胞瘤是一個良性的腫瘤,但是侵襲性高,很容易局部的復發(fā),以前大多數采用整塊的切除,用人工關節(jié)去重建,最近幾年這種觀念發(fā)生了變化,可以把整個腫瘤刮干凈,之后用物理或化學方法,特別是用高速磨鉆,擴大外科邊界,自體關節(jié)就可以保留下來。
對于巨大的侵犯范圍廣泛的肢體骨巨細胞瘤,如在一定的情況下不能做安全的外科邊界切除,或者有效重建的骨巨細胞瘤,那么截肢也是一種有效的治療辦法。骨巨細胞瘤患者是有這樣幾種情況需要截肢,第一種情況就是對復發(fā)的不能采取保肢治療的患者需要截肢;第二個就是對骨巨細胞瘤出現一些侵犯血管和神經,對神經血管不能安全的保留的情況下截肢,還有對一些骨巨細胞瘤出現一些惡變的,尤其是對惡性骨巨細胞瘤,經過保肢治療不能達到很好的功能的情況下需要截肢。
骨巨細胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤,一般是發(fā)生在骨端,起病比較隱匿,發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲具有一定的侵襲性,骨巨細胞瘤的癥狀的話,根據它的病程的話可以,在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛,有些甚至在運動后出現一些疼痛不適,在中晚期的話可以出現局部的包塊,甚至出現一些病理骨折,骨巨細胞瘤是一種比較常見的,原發(fā)性骨腫瘤,那在WHO統計的話,它占原發(fā)性骨腫瘤的8.63%,占原發(fā)性良性骨腫瘤的18%,一般的他的高發(fā)人群是在20歲到50歲左右,那么大多數文獻統計的話,女性多于男性。
骨巨細胞瘤好發(fā)于20-50歲的成年人,它是非常有特征性的疾病,可以產生溶骨性的、偏心性、膨脹性的病損,一般發(fā)生在靠近關節(jié)的位置,病變位于長骨的骨骺端比較多見。主要是發(fā)生在四肢的長骨上,也有一些也會發(fā)生在脊柱上,但發(fā)生在脊柱上比較罕見。
骨巨細胞瘤主要是起源于松質骨的溶骨性腫瘤,這種腫瘤屬于潛在的惡性腫瘤,但它屬于良性骨腫瘤的范疇,但是也有惡性的傾向,有可能會有明顯的惡性,有侵襲性,但骨巨細胞瘤它不同于惡性腫瘤的特點是——它不會有轉移,只是復發(fā)率比較高。這種病人多見于年輕的成人。 骨巨細胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨的上端,好發(fā)年齡一般常見于二十到四十歲,主要癥狀是疼痛和腫脹。該病最常見的檢查方法是X線檢查,主要表現為骨端偏心性溶骨性破壞,但一般這種病人沒有骨膜反應;還可見病灶的皮脂膨脹變薄,這在臨床上有很典型的概念,叫肥皂泡樣改變,這是骨巨細胞瘤的最有典型意義的特點和改變。骨巨細胞瘤病人除X線檢查外,還會做進一步的檢查,包括CT和磁共振的檢查,有時要依賴于穿刺病理活檢才能確診。
骨巨細胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤,一般是發(fā)生在骨端,起病比較隱匿,發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲,具有一定的侵襲性,骨巨細胞瘤的癥狀的話,根據它的病程可以在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛,有些甚至在運動后出現一些疼痛不適,在中晚期的話,可以出現局部的包塊甚至出現一些病理骨折,一般的來講的話,我們只要是在運動的過程中,不是很劇烈的運動,這個時候如果出現一些在沒有受到損傷、沒有扭傷的病史出現疼痛或者不適的話,我們就要在醫(yī)院要及時經過拍片,排除一些瘤樣或者腫瘤病變。