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無(wú)論是穿刺活檢，包括切開(kāi)進(jìn)行淋巴瘤的活檢，還是取出完整淋巴結(jié)的操作都不會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散，活檢這種簡(jiǎn)單的操作，包括穿刺不會(huì)引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移或者鄰近轉(zhuǎn)移，更不會(huì)有血型轉(zhuǎn)移這種情況。因?yàn)榱馨土龅脑\斷，病理是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，在治療前要得到明確的病理診斷結(jié)果。
無(wú)論是穿刺活檢，包括切開(kāi)進(jìn)行淋巴瘤的活檢，還是取出完整淋巴結(jié)的操作都不會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散，活檢這種簡(jiǎn)單的操作，包括穿刺不會(huì)引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移或者鄰近轉(zhuǎn)移，更不會(huì)有血型轉(zhuǎn)移這種情況。因?yàn)榱馨土龅脑\斷，病理是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，在治療前要得到明確的病理診斷結(jié)果。
目前我們臨床中，常見(jiàn)的兩種活檢方式，一個(gè)是細(xì)針穿刺活檢，細(xì)針穿刺活檢，它用的是6到9號(hào)的針頭，它的針頭的直徑，是小于1個(gè)毫米的，經(jīng)過(guò)上萬(wàn)例以上的臨床觀察，沒(méi)有一例發(fā)生了針道的播散，第二就是即使腫瘤細(xì)胞，經(jīng)過(guò)穿刺入血，腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)的，侵潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，是有著非常復(fù)雜的機(jī)制的，包括平時(shí)摁壓腫塊本身，給腫塊本身消毒，手術(shù)切除腫塊，都有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞入血，有一項(xiàng)臨床研究顯示，22%的乳腺癌原處轉(zhuǎn)移的患者，在血中發(fā)現(xiàn)了循環(huán)腫瘤細(xì)胞，但是這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞，不是都能發(fā)生侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移的，發(fā)生侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移的腫瘤，是需要有一定的條件的，這個(gè)機(jī)制比較復(fù)雜，所以通過(guò)細(xì)針穿刺活檢，女性朋友是不用擔(dān)心通過(guò)針道轉(zhuǎn)移的。
一般不會(huì)，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)長(zhǎng)期地多宗大量的病例回訪(fǎng)分析，發(fā)現(xiàn)通過(guò)脊柱活檢對(duì)病人治療方案的選擇，對(duì)病人癥狀的改善，都是明顯有益的，雖然對(duì)于這個(gè)脊柱轉(zhuǎn)移癌，通過(guò)現(xiàn)在的治療方式對(duì)病人的生存期可能沒(méi)有明顯地延長(zhǎng)，但是絕對(duì)不會(huì)加重它的進(jìn)展，這個(gè)是有明確結(jié)論的。
穿刺活檢是在腫瘤上扎針，會(huì)不會(huì)加速腫瘤的擴(kuò)散呢？在理論上存在這種可能，這就要求穿刺醫(yī)生，不但技術(shù)熟練，而且要耐心細(xì)致。穿刺前仔細(xì)研究病情，確定穿刺入路，穿刺通道，穿刺深度。既要取出足夠的病變標(biāo)本，又要避免腫瘤外泄，污染健康組織，預(yù)防腫瘤局部種植或者轉(zhuǎn)移。
穿刺活檢造成腫瘤擴(kuò)散的概率幾乎可以忽略不計(jì)，目前使用的穿刺活檢器械，可以很好避免腫瘤組織與周邊組織污染，降低擴(kuò)散幾率。即使有少量腫瘤組織污染，人體免疫系統(tǒng)也能迅速將腫瘤細(xì)胞殺死。穿刺活檢在理論上，操作上以及機(jī)械革新上都是非常安全可靠的，可以信賴(lài)。
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)我在門(mén)診的時(shí)候也是經(jīng)常碰到的，因?yàn)殚T(mén)診甲狀腺的病人非常多，做完甲狀腺超聲檢查之后，對(duì)于一些可疑的或者風(fēng)險(xiǎn)比較高的結(jié)節(jié)，包括甲狀腺周?chē)牧馨徒Y(jié)，我都會(huì)建議患者去做穿刺，做穿刺明確了之后，才讓患者去動(dòng)手術(shù)，有一些患者就在講，我做穿刺會(huì)不會(huì)造成擴(kuò)散，如果說(shuō)做穿刺會(huì)造成擴(kuò)散，就直接去手術(shù)了，就不需要去做穿刺了，一般是這樣的只有穿刺明確之后再動(dòng)手術(shù)，因?yàn)槿绻┐滩幻鞔_，或者說(shuō)穿刺出來(lái)是一個(gè)良性的，你不做出穿刺，你可能不知道它是良性的，你去動(dòng)了手術(shù)之后，可能這一刀是白挨了，因?yàn)榱夹缘慕Y(jié)節(jié)可能不需要去動(dòng)手術(shù)的，一般來(lái)講是明確是惡性的結(jié)節(jié)，才去動(dòng)手術(shù)的，在做穿刺的時(shí)候可能很多人，就擔(dān)心會(huì)不會(huì)造成擴(kuò)散，其實(shí)我覺(jué)得大可不必的，第一是因?yàn)槲覀冇玫尼樂(lè)浅５募?xì)，基本上只有頭發(fā)絲這么細(xì)的一根針，穿刺之后出血幾率非常低的，也不會(huì)對(duì)甲狀腺和結(jié)節(jié)造成什么損傷，我們?nèi)〉倪@個(gè)細(xì)胞也是非常少的一些液體，到病例上去看到底是良性惡性的，一般從我們目前的大樣本統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，包括國(guó)內(nèi)非常多的三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，目前沒(méi)有發(fā)生說(shuō)，因?yàn)樽龃┐虒?dǎo)致種植轉(zhuǎn)移的，所以我覺(jué)得穿刺是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤的種植和轉(zhuǎn)移，這種情況可以放心的，一般這種情況是不會(huì)發(fā)生的。
