胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，是決定預(yù)后的最重要因素。胃癌早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般是沒有典型臨床表現(xiàn)的，上腹部捫及腫塊、壓痛、消瘦、惡液質(zhì)等等臨床表現(xiàn)，是比較明顯的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移傾向。那么臨床上我們主要是通過，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。比如癌坯抗原，我們臨床上簡稱CEA，以及CA-199 CA-724、CA-242等等，可以在患者出現(xiàn)臨床癥狀，或者影像學(xué)表現(xiàn)前，早期發(fā)現(xiàn)胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，是決定預(yù)后的最重要因素。胃癌早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般是沒有典型臨床表現(xiàn)的，上腹部捫及腫塊、壓痛、消瘦、惡液質(zhì)等等臨床表現(xiàn)，是比較明顯的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移傾向。那么臨床上我們主要是通過，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。比如癌坯抗原，我們臨床上簡稱CEA，以及CA-199 CA-724、CA-242等等，可以在患者出現(xiàn)臨床癥狀，或者影像學(xué)表現(xiàn)前，早期發(fā)現(xiàn)胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
胃癌是一個(gè)惡性的腫瘤，表現(xiàn)在浸潤生長，還有一個(gè)就是轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移主要是通過血液或者淋巴系統(tǒng)來轉(zhuǎn)移的，容易轉(zhuǎn)移到肝上，轉(zhuǎn)移到骨頭上，還可以轉(zhuǎn)移到腹腔的淋巴結(jié)的部位，可以轉(zhuǎn)移到肺上。需要檢查來發(fā)現(xiàn)它轉(zhuǎn)移的部位，比如CT核磁。同時(shí)可以來查腫瘤標(biāo)記物或者查循環(huán)腫瘤細(xì)胞，這樣也能給一些轉(zhuǎn)移的信息。針對(duì)這個(gè)腫瘤的轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)叫PET-CT。這是一個(gè)可以針對(duì)腫瘤比較先進(jìn)的檢查的手段。
胃的惡性腫瘤容易引起來肝臟的轉(zhuǎn)移，和網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移，和腹腔的轉(zhuǎn)移，還有腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，胃癌目前來說，對(duì)在世界惡性腫瘤排名，可能已經(jīng)到了第三位，尤其是我們冀南地區(qū)胃癌的高發(fā)區(qū)大多數(shù)來到這以后，都是胃癌的晚期的比較多，肝臟有轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶，已經(jīng)硬化，滿都是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，所以說，還是要發(fā)現(xiàn)胃癌還是要早期的診斷，早期的治療胃癌一旦發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，我們?cè)谑中g(shù)的同時(shí)，可以行肝臟腫瘤，一并的切除，如果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移，我們可以行胃癌的根治加上腹腔熱灌注的治療等等一些的方法，我們可以更好的為患者服務(wù)
早期胃癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的概率是很小很小的,腫瘤早期內(nèi)鏡下可以達(dá)到根治的,一旦晚期胃癌治療以后,它可能復(fù)發(fā)率就比較高,因?yàn)橥砥谀[瘤它講究五年生存率,或者是十年生存率,在這個(gè)內(nèi)鏡下的早期胃癌治療,通過臨床上的隨訪觀察,目前內(nèi)鏡下治療早期胃癌是可以達(dá)到治愈的,只需要密切隨訪它的復(fù)發(fā)的概率,和轉(zhuǎn)移的概率是很低的。
胃癌在消化道腫瘤里是惡性度偏高的一種腫瘤，它的腫瘤惡性度高就體現(xiàn)在容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，特別是在進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移分局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移往往是指的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它是胃癌最常見的一種轉(zhuǎn)移途徑。所以手術(shù)不光是切除腫瘤本身，還要做規(guī)范的淋巴結(jié)清掃。而轉(zhuǎn)移的另外一種形式遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的是腹膜轉(zhuǎn)移，就是在腹膜腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞種植在其他部位，遠(yuǎn)離胃和病灶附近的一種轉(zhuǎn)移，它也會(huì)造成病人的愈后大大地下降，造成病人的病死率升高。還有一個(gè)特定臟器的轉(zhuǎn)移，就是肝臟轉(zhuǎn)移，它在胃癌的轉(zhuǎn)移中也相對(duì)高發(fā)，當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人愈后不好。
任何腫瘤都有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性，這些轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)有幾種形式，第一通過淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第二通過血行轉(zhuǎn)移，通過血行轉(zhuǎn)移消化胃癌一般可以轉(zhuǎn)化，首先轉(zhuǎn)移到肝臟，如果轉(zhuǎn)移到一定程度，通過肝黏膜肝臟屏障通過肝臟屏障以后能夠轉(zhuǎn)移到骨、肺、和腦這是第一個(gè)，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是通過一些局部淋巴管的轉(zhuǎn)移，而使腹腔內(nèi)廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移它還通過直接的播散，脫落可以導(dǎo)致網(wǎng)膜和一些系膜一些卵巢整個(gè)盆腔的轉(zhuǎn)移，這些轉(zhuǎn)移使疾病的惡性程度進(jìn)一步加大，給臨床的治療帶來更大的困難，因此這些疾病包括胃癌最好能夠盡早的發(fā)現(xiàn)，能夠進(jìn)一步的提高它的臨床的治療效果。
