胃癌易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
任何腫瘤都有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性,這些轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)有幾種形式,第一通過淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第二通過血行轉(zhuǎn)移,通過血行轉(zhuǎn)移消化胃癌一般可以轉(zhuǎn)化,首先轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移到一定程度,通過肝黏膜肝臟屏障通過肝臟屏障以后能夠轉(zhuǎn)移到骨、肺、和腦這是第一個,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是通過一些局部淋巴管的轉(zhuǎn)移,而使腹腔內(nèi)廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移它還通過直接的播散,脫落可以導(dǎo)致網(wǎng)膜和一些系膜一些卵巢整個盆腔的轉(zhuǎn)移,這些轉(zhuǎn)移使疾病的惡性程度進(jìn)一步加大,給臨床的治療帶來更大的困難,因此這些疾病包括胃癌最好能夠盡早的發(fā)現(xiàn),能夠進(jìn)一步的提高它的臨床的治療效果。
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胃癌在消化道腫瘤里是惡性度偏高的一種腫瘤,它的腫瘤惡性度高就體現(xiàn)在容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),特別是在進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移分局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移往往是指的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它是胃癌最常見的一種轉(zhuǎn)移途徑。所以手術(shù)不光是切除腫瘤本身,還要做規(guī)范的淋巴結(jié)清掃。而轉(zhuǎn)移的另外一種形式遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的是腹膜轉(zhuǎn)移,就是在腹膜腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞種植在其他部位,遠(yuǎn)離胃和病灶附近的一種轉(zhuǎn)移,它也會造成病人的愈后大大地下降,造成病人的病死率升高。還有一個特定臟器的轉(zhuǎn)移,就是肝臟轉(zhuǎn)移,它在胃癌的轉(zhuǎn)移中也相對高發(fā),當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時候,病人愈后不好。
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任何腫瘤都有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性,這些轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)有幾種形式,第一通過淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第二通過血行轉(zhuǎn)移,通過血行轉(zhuǎn)移消化胃癌一般可以轉(zhuǎn)化,首先轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移到一定程度,通過肝黏膜肝臟屏障通過肝臟屏障以后能夠轉(zhuǎn)移到骨、肺、和腦這是第一個,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是通過一些局部淋巴管的轉(zhuǎn)移,而使腹腔內(nèi)廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移它還通過直接的播散,脫落可以導(dǎo)致網(wǎng)膜和一些系膜一些卵巢整個盆腔的轉(zhuǎn)移,這些轉(zhuǎn)移使疾病的惡性程度進(jìn)一步加大,給臨床的治療帶來更大的困難,因此這些疾病包括胃癌最好能夠盡早的發(fā)現(xiàn),能夠進(jìn)一步的提高它的臨床的治療效果。
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胃的惡性腫瘤容易引起來肝臟的轉(zhuǎn)移,和網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移,和腹腔的轉(zhuǎn)移,還有腹主動脈周圍的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,胃癌目前來說,對在世界惡性腫瘤排名,可能已經(jīng)到了第三位,尤其是我們冀南地區(qū)胃癌的高發(fā)區(qū)大多數(shù)來到這以后,都是胃癌的晚期的比較多,肝臟有轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶,已經(jīng)硬化,滿都是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),所以說,還是要發(fā)現(xiàn)胃癌還是要早期的診斷,早期的治療胃癌一旦發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移,我們在手術(shù)的同時,可以行肝臟腫瘤,一并的切除,如果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移,我們可以行胃癌的根治加上腹腔熱灌注的治療等等一些的方法,我們可以更好的為患者服務(wù)
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早期胃癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的概率是很小很小的,腫瘤早期內(nèi)鏡下可以達(dá)到根治的,一旦晚期胃癌治療以后,它可能復(fù)發(fā)率就比較高,因為晚期腫瘤它講究五年生存率,或者是十年生存率,在這個內(nèi)鏡下的早期胃癌治療,通過臨床上的隨訪觀察,目前內(nèi)鏡下治療早期胃癌是可以達(dá)到治愈的,只需要密切隨訪它的復(fù)發(fā)的概率,和轉(zhuǎn)移的概率是很低的。
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胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),是決定預(yù)后的最重要因素。胃癌早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,一般是沒有典型臨床表現(xiàn)的,上腹部捫及腫塊、壓痛、消瘦、惡液質(zhì)等等臨床表現(xiàn),是比較明顯的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移傾向。那么臨床上我們主要是通過,血清腫瘤標(biāo)志物的檢測。比如癌坯抗原,我們臨床上簡稱CEA,以及CA-199 CA-724、CA-242等等,可以在患者出現(xiàn)臨床癥狀,或者影像學(xué)表現(xiàn)前,早期發(fā)現(xiàn)胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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胃癌是一個惡性的腫瘤,表現(xiàn)在浸潤生長,還有一個就是轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移主要是通過血液或者淋巴系統(tǒng)來轉(zhuǎn)移的,容易轉(zhuǎn)移到肝上,轉(zhuǎn)移到骨頭上,還可以轉(zhuǎn)移到腹腔的淋巴結(jié)的部位,可以轉(zhuǎn)移到肺上。需要檢查來發(fā)現(xiàn)它轉(zhuǎn)移的部位,比如CT核磁。同時可以來查腫瘤標(biāo)記物或者查循環(huán)腫瘤細(xì)胞,這樣也能給一些轉(zhuǎn)移的信息。針對這個腫瘤的轉(zhuǎn)移,還有一個叫PET-CT。這是一個可以針對腫瘤比較先進(jìn)的檢查的手段。