骨肉瘤與尤文肉瘤怎樣鑒別
骨肉瘤在我國(guó)比較多見,但尤文肉瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見,但外國(guó)人尤文肉瘤發(fā)生率比較高。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡都是兒童和青少年,但部位上有些區(qū)別。尤文肉瘤發(fā)生在骨盆上和長(zhǎng)骨的骨干上比較多見,骨肉瘤發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端比較多見。在臨床上,尤文肉瘤會(huì)有發(fā)熱,甚至骨髓炎等更為激烈的表現(xiàn)。
骨肉瘤在我國(guó)比較多見,但尤文肉瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見,但外國(guó)人尤文肉瘤發(fā)生率比較高。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡都是兒童和青少年,但部位上有些區(qū)別。尤文肉瘤發(fā)生在骨盆上和長(zhǎng)骨的骨干上比較多見,骨肉瘤發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端比較多見。在臨床上,尤文肉瘤會(huì)有發(fā)熱,甚至骨髓炎等更為激烈的表現(xiàn)。
骨肉瘤在我國(guó)比較多見,但尤文肉瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見,但外國(guó)人尤文肉瘤發(fā)生率比較高。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡都是兒童和青少年,但部位上有些區(qū)別。尤文肉瘤發(fā)生在骨盆上和長(zhǎng)骨的骨干上比較多見,骨肉瘤發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端比較多見。在臨床上,尤文肉瘤會(huì)有發(fā)熱,甚至骨髓炎等更為激烈的表現(xiàn)。
骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點(diǎn):第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對(duì)化療的敏感性不同,骨肉瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對(duì)放療相對(duì)比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高,它的預(yù)后也是極差。
尤文氏的肉瘤從組織學(xué)來(lái)講,起源于原始神經(jīng)的外胚層,是由小圓形細(xì)胞構(gòu)成的一個(gè)低分化的惡性腫瘤,它占所有原發(fā)性骨腫瘤的6%到8%,是兒童和青少年最常見的惡性的,原發(fā)性的骨腫瘤,疼痛和腫脹是最常見的早期癥狀,其次是神經(jīng)根及脊髓等神經(jīng)功能的損傷的表現(xiàn),部分患者常伴有低熱,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細(xì)胞沉降率明顯升高,有時(shí)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和貧血,病變可產(chǎn)生,較大的軟組織的包塊。 常常通過(guò)活檢來(lái)明確診斷,影像學(xué)評(píng)價(jià)有詳細(xì)的解剖位置,軟組織的浸潤(rùn),椎管侵占的程度以及有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,根據(jù)這些腫瘤和外科手術(shù)建立的分期,尤文氏肉瘤主要分布非脊柱的結(jié)構(gòu),累及脊柱的罕見。
尤文氏肉瘤的預(yù)防有這樣幾種方式: 第一,要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞,壓力是癌癥的一個(gè)很重要的誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力可以導(dǎo)致,過(guò)勞 體虛,從而引起免疫功能下降,內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積,壓力也可以導(dǎo)致精神緊張,引起的氣滯血淤 毒火內(nèi)陷等 第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少三分之一,其次不酗酒,煙和酒是極酸性的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極容易導(dǎo)致這種不健康的體質(zhì) 第三,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如熬夜 夜不歸宿,等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)的酸化,容易患癌癥,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己
尤文氏肉瘤作為一種高度惡性的腫瘤,它的預(yù)后在原發(fā)的骨腫瘤中是最差的,但是隨著現(xiàn)在規(guī)范化治療以后,尤文氏的肉瘤預(yù)后也有明顯的改善 1、具體地說(shuō)女性無(wú)轉(zhuǎn)移的患者較男性無(wú)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要好 2、發(fā)病年齡越年輕患者的預(yù)后越差,有許多尤文氏肉瘤的患者,都是兒童,兒童和成人的尤文氏肉瘤有很明顯的差別,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)后與患者的年齡,性別無(wú)密切關(guān)系,但其實(shí)尤文氏肉瘤中關(guān)系還是比較密切的 3、腫瘤部位是影響預(yù)后很重要的一個(gè)因素,同樣的腫瘤長(zhǎng)在不同的部位,預(yù)后的結(jié)果可能也有很大的差別,原發(fā)位于肢體的患者較位于骨盆和骶骨等軀干的部位的患者,預(yù)后要好
化療對(duì)尤文肉瘤的作用是: 尤文氏肉瘤中化療已經(jīng)成為很重要的治療手段,但是想要取得好的療效,化療還是必須遵循以下的原則,第一就是多種藥物聯(lián)合化療,第二新輔助化療,就是術(shù)前化療,再進(jìn)行腫瘤切除,再進(jìn)行術(shù)后化療,這是尤文氏肉瘤的,標(biāo)準(zhǔn)治療模式,第三就是劑量強(qiáng)度原則,指的是大劑量化療,在單位時(shí)間內(nèi),給予足夠的藥量,因此與療效密切相關(guān),1970年以前,尤文氏肉瘤治療原則,是高位截肢術(shù),其5年生存率在15%以下,療效不佳的原因,是因?yàn)榉紊系奈⑿〔≡畹陌l(fā)生,并最終因此而死亡