下肢靜脈曲張的治療誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于治療來治療這方面也存在有幾個方面的誤診誤治,那對于下肢靜脈曲張要分析它的單純性的靜脈曲張,還是合并深靜脈瓣膜功能不全,如果有深靜脈的瓣膜功能不全,這時候它也會導(dǎo)致淺靜脈的曲張,對于這種疾病我們要弄清楚它和單純性靜脈曲張它的鑒別,這對于原發(fā)性的下肢深靜脈瓣膜功能不全,繼發(fā)的淺靜脈曲張深靜脈是一定要處理的,如果深靜脈不處理淺靜脈的曲張,那這是不徹底也是容易復(fù)發(fā)的。另外它會導(dǎo)致神經(jīng)脈的根本的問題,沒有得到解決,而導(dǎo)致進一步的下肢靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,所以我們對于靜脈曲張,我們要有診治方面也要走出誤區(qū)也就是我們要堅決準確對它進行診斷不要誤診誤治,那當然我剛才原發(fā)性下肢靜脈曲張,這是容易和單行靜脈曲張容易混淆還有就是,下肢靜脈血栓的形成后一綜合癥,它也會出現(xiàn)就是我們的后期出現(xiàn)的淺靜脈曲張的這樣表現(xiàn),時候我們要追問病史。另外就做詳細的檢查,甚至有必要做造影而且瓣膜的情況血管的情況這樣,我們是對整個下肢靜脈的問題深淺經(jīng)脈的了解,都能得到充分的詳細的評估,這樣我們都知道靜脈曲張,從根本上找到更合理的方案去解決,所以對于靜脈曲張在診治上有誤區(qū),當然就是診斷弄清楚之后我們選擇合適的治療方式方法,也是需要我們就是可能我們同行,包括我們廣大老百姓也需要慢慢去認識,對于你是選用目前比較昂貴的微創(chuàng)的手段,還是選用傳統(tǒng)的手段,我覺得第就是還是要根據(jù)患者的自身的情況,要個體化另外對于患者的他全身有沒有其他的并發(fā)癥,有沒有糖尿病高血壓等綜合,我們就給患者選擇非常恰當?shù)母m合他的治療方案,所以對于這治療方案的選擇也是需要避免誤區(qū),不要千篇一律,我覺得還是以個體化為主這樣更有利于患者。
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對于治療來治療這方面也存在有幾個方面的誤診誤治,那對于下肢靜脈曲張要分析它的單純性的靜脈曲張,還是合并深靜脈瓣膜功能不全,如果有深靜脈的瓣膜功能不全,這時候它也會導(dǎo)致淺靜脈的曲張,對于這種疾病我們要弄清楚它和單純性靜脈曲張它的鑒別,這對于原發(fā)性的下肢深靜脈瓣膜功能不全,繼發(fā)的淺靜脈曲張深靜脈是一定要處理的,如果深靜脈不處理淺靜脈的曲張,那這是不徹底也是容易復(fù)發(fā)的。另外它會導(dǎo)致神經(jīng)脈的根本的問題,沒有得到解決,而導(dǎo)致進一步的下肢靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,所以我們對于靜脈曲張,我們要有診治方面也要走出誤區(qū)也就是我們要堅決準確對它進行診斷不要誤診誤治,那當然我剛才原發(fā)性下肢靜脈曲張,這是容易和單行靜脈曲張容易混淆還有就是,下肢靜脈血栓的形成后一綜合癥,它也會出現(xiàn)就是我們的后期出現(xiàn)的淺靜脈曲張的這樣表現(xiàn),時候我們要追問病史。另外就做詳細的檢查,甚至有必要做造影而且瓣膜的情況血管的情況這樣,我們是對整個下肢靜脈的問題深淺經(jīng)脈的了解,都能得到充分的詳細的評估,這樣我們都知道靜脈曲張,從根本上找到更合理的方案去解決,所以對于靜脈曲張在診治上有誤區(qū),當然就是診斷弄清楚之后我們選擇合適的治療方式方法,也是需要我們就是可能我們同行,包括我們廣大老百姓也需要慢慢去認識,對于你是選用目前比較昂貴的微創(chuàng)的手段,還是選用傳統(tǒng)的手段,我覺得第就是還是要根據(jù)患者的自身的情況,要個體化另外對于患者的他全身有沒有其他的并發(fā)癥,有沒有糖尿病高血壓等綜合,我們就給患者選擇非常恰當?shù)母m合他的治療方案,所以對于這治療方案的選擇也是需要避免誤區(qū),不要千篇一律,我覺得還是以個體化為主這樣更有利于患者。
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對靜脈曲張它認識,就是普通老百姓有的時候都存在誤區(qū),就是覺得病也不疼不癢的時候,不礙事不把它當回事有的時候曲張了,那個把腿一抬高或者有時候揉一揉,好像它會減輕所以往往就是就會拖延數(shù)年甚至數(shù)十年,這種誤區(qū)就導(dǎo)致到最后局部出現(xiàn)血栓了疼痛了,那才來就醫(yī),所以說這也是靜脈曲張導(dǎo)致嚴重的,他這樣的病人群體,他們這些從思想上進入到了這樣的誤區(qū)而導(dǎo)致的,我們說也有問題就是在于靜脈曲張的普及,所以說要對廣大的老百姓,要進行靜脈曲張的診治的普及,告訴他們就是出現(xiàn)了,什么癥狀的時候應(yīng)該及時去就醫(yī),平時的話對于有這癥狀,應(yīng)該及時采用什么保守的方法,這樣的去控制延緩的,不要真的等到早期的時候沒有什么感覺,非得拖到有感覺有癥狀的時候,再或者是局部開始出血了潰瘍了,潰爛了疼痛了時候,嚴重影響到生活質(zhì)量的時候,那時候才來事實上是對患者是非常不利的。
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下肢靜脈曲張對于它的治療,還是要根據(jù)它的病情的輕重,也就是我們通過它的分期,甚至分級來選擇對病人,就是根據(jù)他自身的情況,進行個體化的治療,個體化治療,當然比如剛才前述我過了,如果比較輕的話,我們通常就勞逸結(jié)合,通過改變自己的生活的習慣,工作和生活這里面有些注意的事項,比如適當?shù)捏w育鍛煉,再配上彈力襪包括口服藥物,是可以通過非手術(shù)的方法保守治療,是可以用來控制甚至可以緩解,靜脈曲張的癥狀可以甚至會讓癥狀,在一段時間內(nèi)它甚至能達到消失,有些輕的病人腿上光有些迂曲的擴張的靜脈,但是患者經(jīng)過,積極的保守的治療,比如穿彈力襪口服,像邁之靈這些藥物的時候,促進靜脈回流藥物之后病人,他這種其他的不適癥狀能完全消失,這種就已經(jīng)可以了,可以繼續(xù)觀察不需要手術(shù),當然對于比較嚴重的靜脈曲張,已經(jīng)到了四期以上,時候建議還是應(yīng)該越早越好,早期的治療方法,我們采取保守到了中期,或者再嚴重的時期的時候,我們要建議積極手術(shù)來干預(yù)治療,手術(shù)方式也比較多,我們傳統(tǒng)的有大隱靜脈高位結(jié)扎,加分段剝脫這種在過去是一種,通常常用的一種手術(shù)方式,在現(xiàn)在因為有了,更為先進的射頻微創(chuàng)的手術(shù)方式之后,這種現(xiàn)在已不再是,國際推薦的治療的手術(shù)方法,所以我們現(xiàn)在起來,在去年和前年之后,國際靜脈學大會推薦的首選的治療方式,就1A推薦的現(xiàn)在就是我們的微創(chuàng)的,沒有明顯的創(chuàng)傷和切口的,就是射頻消融閉合術(shù),來治療大隱靜脈曲張,這種手術(shù)方式,能達到微創(chuàng)而且患者痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快幾乎沒有什么明顯的并發(fā)癥,術(shù)后患者可以及早的下床活動,因為手術(shù),整個手術(shù)過程全部是局麻,所以患者配合程度比較高,手術(shù)之后可以自己走回病房,甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活買菜,菜市場買菜逛街都可以,所以這種手術(shù)的方式,實際上現(xiàn)在已經(jīng)在這兩年的左右,產(chǎn)生了根本性的變革。
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治療方式有:1、傳統(tǒng)的抽筋術(shù)。通過去除下肢曲張的下肢靜脈,防止血液倒流到下肢,引起下肢的一些癥狀。2、新型微創(chuàng)術(shù),包括激光治療、射頻治療以及泡沫硬化劑治療,它是通過激光射頻或泡沫硬化劑閉合曲張的靜脈,防止靜脈倒流,從而改變下肢靜脈曲張的病理狀,從而達到治療的效果。
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下肢靜脈曲張治療分為保守治療和手術(shù)治療。詳細如下:
一、保守治療:
1、口服藥物治療,包括馬栗種子提取物和地奧司明。馬栗種子提取物主要是改善靜脈的通透性來消腫,以改善他的癥狀,而地奧司明也主要是消腫。
2、可以穿著彈力襪或打彈力繃帶治療。彈力襪可以加強腓腸肌的收縮能力,能讓足量的血回流上去,另外本來瓣膜中間可能有縫隙,它壓住以后,能讓瓣膜中間的縫隙減小,可防止它的反流。
二、手術(shù)治療:當下肢靜脈曲張嚴重的情況下,我們建議手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、泡沫硬化劑的治療、靜脈內(nèi)的射頻治療等。
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強直性脊柱炎的治療誤區(qū)有:認為得了強直性脊柱炎就無法根治。實際強直性脊柱炎,通過早期發(fā)現(xiàn),早期治療,聯(lián)合用藥,炎癥、晚期關(guān)節(jié)僵硬的,可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù),多數(shù)病人恢復(fù)的還是比較理想。另外,80%的病人是不需要手術(shù)治療的,通過用藥和生活方式的改變,如睡硬板床、睡眠的時候不枕枕或者枕薄枕;平時進行腰背肌的功能訓(xùn)練,用小燕飛或者是兩點式、三點式、五點式腰背肌的支撐訓(xùn)練;再就是早晚各一次俯臥位睡眠,每次半小時,都可以改善的。