下肢靜脈曲張的分期之三期 四期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第三期如果就是病進(jìn)一步發(fā)展,也就是病人開(kāi)始出現(xiàn)迂曲像蚯蚓狀迂曲、增粗,曲張的靜脈進(jìn)一步就是血管內(nèi)充盈,血液在靜脈血管內(nèi)充盈曲張進(jìn)一步加重,這時(shí)候病人出現(xiàn)脹痛,我們時(shí)候就是到了手術(shù)需要處理的時(shí)候,需要處理的階段時(shí)候就是我們?cè)儆脧椓σm或其它的,時(shí)候可能效果也比較差,那這時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)是比較好的,四期進(jìn)一步如果這時(shí)候仍然沒(méi)有治療,這時(shí)候血管內(nèi)的血液可能倒流的比較多、血液瘀滯,有些血液露出到皮膚血管外就是露出到皮下組織或者周?chē)M織出現(xiàn)發(fā)青甚至出現(xiàn)這種紫紅色,實(shí)際上這是一種含鐵血黃素,在周?chē)M織沉積的一種表現(xiàn),這時(shí)候我們皮膚有的時(shí)候,顏色都出現(xiàn)改變了迂曲會(huì)進(jìn)一步加重病人,有的皮膚局部的皮膚開(kāi)始發(fā)硬,就是有的時(shí)候伴有一定騷癢我們這就是他四期,就出現(xiàn)了皮膚營(yíng)養(yǎng)的障礙。
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第三期如果就是病進(jìn)一步發(fā)展,也就是病人開(kāi)始出現(xiàn)迂曲像蚯蚓狀迂曲、增粗,曲張的靜脈進(jìn)一步就是血管內(nèi)充盈,血液在靜脈血管內(nèi)充盈曲張進(jìn)一步加重,這時(shí)候病人出現(xiàn)脹痛,我們時(shí)候就是到了手術(shù)需要處理的時(shí)候,需要處理的階段時(shí)候就是我們?cè)儆脧椓σm或其它的,時(shí)候可能效果也比較差,那這時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)是比較好的,四期進(jìn)一步如果這時(shí)候仍然沒(méi)有治療,這時(shí)候血管內(nèi)的血液可能倒流的比較多、血液瘀滯,有些血液露出到皮膚血管外就是露出到皮下組織或者周?chē)M織出現(xiàn)發(fā)青甚至出現(xiàn)這種紫紅色,實(shí)際上這是一種含鐵血黃素,在周?chē)M織沉積的一種表現(xiàn),這時(shí)候我們皮膚有的時(shí)候,顏色都出現(xiàn)改變了迂曲會(huì)進(jìn)一步加重病人,有的皮膚局部的皮膚開(kāi)始發(fā)硬,就是有的時(shí)候伴有一定騷癢我們這就是他四期,就出現(xiàn)了皮膚營(yíng)養(yǎng)的障礙。
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我們說(shuō)靜脈曲張它的國(guó)際分期它分六期,第一期一般也就是我們說(shuō)的正常人那種表現(xiàn)的不需要治療,沒(méi)有明顯的就是癥狀表現(xiàn)的意義,第二期就說(shuō)它有一定的靜脈的隆起高出,但是我們說(shuō)在站立的時(shí)候或者長(zhǎng)期的勞累的時(shí)候,這時(shí)候出現(xiàn)在平臥的時(shí)候或者抬高患肢癥狀就消失了,病人會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)酸困局部就是下肢會(huì)出現(xiàn)酸困,其他沒(méi)有明顯的這個(gè)表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)事實(shí)上是可以通過(guò)一些保守的方法,比如彈力襪或者是適當(dāng)?shù)男菹⑦M(jìn)行調(diào)整,這個(gè)病是可以得到穩(wěn)定的。
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下肢靜脈曲張的分期有哪些,下肢靜脈曲張是常見(jiàn)病,多發(fā)病,臨床一般分為六期,一期、毛細(xì)靜脈血管,網(wǎng)狀靜脈血管擴(kuò)張,此期下肢酸困等癥狀輕微, 二期、下肢靜脈迂曲擴(kuò)張,站立時(shí)明顯 ,休息或腿部抬高后,癥狀可緩解,此期一般為治療的最佳時(shí)期, 三期、曲張的靜脈血管增多,患肢足踝部或小腿水腫明顯,休息后或抬高下肢水腫消退,四期、曲張靜脈增多,血管迂曲擴(kuò)張甚至曲張呈團(tuán)塊狀,患肢皮膚顏色加深,重者局部皮膚可出現(xiàn)濕疹,色素沉著、皮膚脂質(zhì)硬化的情況,五期、靜脈迂曲擴(kuò)張 皮膚改變,濕疹、色素沉著,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)潰瘍,目前已經(jīng)愈合,六期、表現(xiàn)為皮膚破潰反復(fù)發(fā)作,也就是我們通常稱(chēng)的老爛腿,這時(shí)期潰瘍處于一個(gè)活動(dòng)期。
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下肢靜脈曲張可按ceap分級(jí):
0級(jí):能看到一點(diǎn)淺靜脈的怒張,但沒(méi)有明顯的淺靜脈曲張。
1級(jí):有毛細(xì)血管擴(kuò)張,網(wǎng)狀靜脈團(tuán)或踝部有潮紅。
2級(jí):有明顯的靜脈曲張。
3級(jí):在有靜脈曲張的基礎(chǔ)上,合并有足部或腿部的水腫,這種水腫一般是朝輕暮重,也就早上起來(lái)腿腫消了,到下午以后腿又腫的厲害了。
4級(jí):有靜脈疾病引起的皮膚改變,就是局部皮膚有色素沉著、濕疹、皮膚硬化。
5級(jí):有靜脈疾病,可引起皮膚改變,就是皮膚發(fā)黑,但是上邊沒(méi)有潰瘍,以前有潰瘍已經(jīng)愈合了。
6級(jí):由靜脈曲張引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍,也就是現(xiàn)在有既有靜脈曲張,也有發(fā)黑的皮膚,也有潰瘍。
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進(jìn)入到第五期也就是又稱(chēng)為急性潰瘍期,急性出血潰瘍期也就是質(zhì)硬的皮膚,因?yàn)槭艿酵饬Φ挠绊懸簿褪庆o脈曲張的,區(qū)域的腳踝以及小腿部的皮膚,在無(wú)意中受到外力影響,皮膚磨破或者破損之后會(huì)出現(xiàn)出血會(huì)出現(xiàn)潰瘍,潰瘍往往是非常典型的,也就這時(shí)候病人都是通常以急診住院,也就是這一期。到急診住院治療的就相對(duì)會(huì)多一些,那當(dāng)然更嚴(yán)重的就是如果這一期,仍然沒(méi)有得到有效的處理進(jìn)入到第六期,也就是復(fù)發(fā)性的潰瘍也就是靜脈性潰瘍,沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療進(jìn)行反復(fù)多次發(fā)作 ,反復(fù)的復(fù)發(fā)這就成為一種更為嚴(yán)重的局部,在腳踝和小腿出現(xiàn)頑固性不可愈合的潰瘍,我們就稱(chēng)之為老爛腿,所以進(jìn)入到第六期
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下肢靜脈曲張是血管外科最常見(jiàn)的疾病,大概在人群中發(fā)病率占了20%左右,它的臨床表現(xiàn)主要是可看到整個(gè)下肢可看到蜿蜒迂曲的靜脈,擴(kuò)張的靜脈就像蚯蚓一樣趴在大腿或小腿上,它隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致下肢腫脹、濕疹、色素沉著,也可導(dǎo)致下肢潰瘍以及難愈性潰瘍。
因此,如果下肢靜脈曲張患者不及時(shí)處理,部分病人最終會(huì)發(fā)展為老爛腿,甚至也可能引起血栓及截肢等危害。