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眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:4.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

眼瞼痙攣主要是以眼皮的不自主的跳動(dòng)為主,有的患者就是說(shuō),他感覺到眼皮,像血管的波動(dòng)一樣,那么還有的病人,她主要是表現(xiàn)為眼瞼的擠,他就感覺到他真就是咱們所說(shuō)的一種抽動(dòng)的,這樣的一個(gè)表現(xiàn),那么還有的病人,他是突然間的把眼睛閉上睜不開,或者睜一下,馬上就又閉上了,這種的話也是眼瞼痙攣的一種表現(xiàn)。那么前面所說(shuō)的這三種情況,通常是由輕到重的,如果說(shuō)只是表現(xiàn)在眼皮的輕微跳動(dòng),這樣的病人相對(duì)比較輕,那么他的治療效果也相對(duì)比較好一些,那如果說(shuō)患者出現(xiàn)了,眼瞼的擠或者突然間的一閉上以后難以睜開,這樣的病人的話,他的病情相對(duì)就相對(duì)比較重了。那么在臨床上,大家一定要注意有的人,他并不是眼瞼痙攣,他是一個(gè)眼肌麻痹,那么這種麻痹的病人的話,他是感覺不到出現(xiàn)了這個(gè)眼皮的,咱們所說(shuō)的下垂的,這樣一個(gè)表現(xiàn),那么有的人就說(shuō),我到底是痙攣,還是麻痹呢?在這里面,患者的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一定的區(qū)分,因?yàn)檠奂÷楸院瓦@個(gè)痙攣,他們兩個(gè)的體征上有類似的地方,但是在機(jī)制上卻是完全不同的,因?yàn)槟且粋€(gè)麻痹,他主要是說(shuō)他的肌力不足,抬不動(dòng)這樣的一個(gè)表現(xiàn),而痙攣是反應(yīng)過(guò)強(qiáng),也就是說(shuō)你是閉上,而我的力量太過(guò)了,這個(gè)時(shí)候的話睜不開,所以說(shuō)痙攣是痙攣,麻痹是麻痹,這是完全不同的兩種疾病。

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    我們常規(guī)的這個(gè)眼瞼痙攣,在臨床上一般對(duì)視力的影響是很輕的,我們稱之為眼瞼痙攣的病人,為功能性盲,也就是說(shuō),他在痙攣的這個(gè)過(guò)程中,患者眼皮睜不開,所以說(shuō)他看不見東西,因此有一些病人在過(guò)馬路或者是做一些具體工作的時(shí)候,就會(huì)受到干擾,因此我們醫(yī)生命名為功能性盲,他非器質(zhì)性的。再睜開以后,他的視力是基本上都是正常的,他的這個(gè)在眨眼的這個(gè)過(guò)程中而影響到他視物,尤其是日常的生活習(xí)慣,都會(huì)由于眼瞼痙攣而受到一定的影響,那么有一些病人,他在眼瞼痙攣的這個(gè)過(guò)程中,可能合并有比較嚴(yán)重的干眼癥,這一類的病人由于眼睛干澀,一系列的不適癥狀會(huì)繼發(fā),導(dǎo)致他的眼瞼痙攣發(fā)生得更嚴(yán)重,那么他的眼瞼痙攣一嚴(yán)重,頻繁的眨眼,那么可以進(jìn)一步的,甚至導(dǎo)致有一些老年人,出現(xiàn)一些絲狀角膜炎,角膜出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)畏光、流淚,所以說(shuō)這種眨眼,眨眼比較頻繁,然后睜眼又困難,那么同時(shí)出現(xiàn)眼睛干澀,出現(xiàn)一個(gè)交互的影響,循序漸進(jìn),惡性循環(huán),患者會(huì)表現(xiàn)明顯的這種不適感,因此在眼瞼痙攣的時(shí)候,他的這個(gè)合并癥,也是我們需要特別注意的。

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    張忠文副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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