眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼瞼痙攣主要是以眼皮的不自主的跳動為主,有的患者就是說,他感覺到眼皮,像血管的波動一樣,那么還有的病人,她主要是表現(xiàn)為眼瞼的擠,他就感覺到他真就是咱們所說的一種抽動的,這樣的一個表現(xiàn),那么還有的病人,他是突然間的把眼睛閉上睜不開,或者睜一下,馬上就又閉上了,這種的話也是眼瞼痙攣的一種表現(xiàn)。那么前面所說的這三種情況,通常是由輕到重的,如果說只是表現(xiàn)在眼皮的輕微跳動,這樣的病人相對比較輕,那么他的治療效果也相對比較好一些,那如果說患者出現(xiàn)了,眼瞼的擠或者突然間的一閉上以后難以睜開,這樣的病人的話,他的病情相對就相對比較重了。那么在臨床上,大家一定要注意有的人,他并不是眼瞼痙攣,他是一個眼肌麻痹,那么這種麻痹的病人的話,他是感覺不到出現(xiàn)了這個眼皮的,咱們所說的下垂的,這樣一個表現(xiàn),那么有的人就說,我到底是痙攣,還是麻痹呢?在這里面,患者的話應該適當?shù)倪M行一定的區(qū)分,因為眼肌麻痹和這個痙攣,他們兩個的體征上有類似的地方,但是在機制上卻是完全不同的,因為那一個麻痹,他主要是說他的肌力不足,抬不動這樣的一個表現(xiàn),而痙攣是反應過強,也就是說你是閉上,而我的力量太過了,這個時候的話睜不開,所以說痙攣是痙攣,麻痹是麻痹,這是完全不同的兩種疾病。
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吃一些神經(jīng)營養(yǎng)劑。
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藥物治療有:
一、眼瞼痙攣分為0-4級,不同的程度選擇不同的治療方法。輕度對應2級的眼瞼痙攣,可以考慮給予鎮(zhèn)定劑治療。
二、中度對應3-4級的眼瞼痙攣,會對病人的生活和工作產(chǎn)生影響,這時可以考慮使用神經(jīng)阻滯藥物治療等。
三、為了緩解患者的眼瞼痙攣帶來的影響,首選肉毒桿菌毒素進行局部的皮下注射,可以達到比較好的緩解作用。但肉毒桿菌毒素的藥效大概在3個月左右,在肉毒桿菌耐受或藥物效果不好的情況下,可以通過手術來治療。
手術治療分為眼科手術和腦外科手術:
一、眼科手術可以考慮做肌肉的次全切除或神經(jīng)切除。
二、腦外科手術如果有明確的血管壓迫可以做血管和神經(jīng)分離或植入電器變,減少神經(jīng)的異常放電達到緩解的目的。
眼瞼痙攣的病因和發(fā)病機理都不太明確,治療主要是試探性的對癥治療。
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