射頻消融治療風(fēng)心病術(shù)后房顫效果怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊，再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人做房顫射頻消融的意義不大。射頻消融治療術(shù)后如果換了瓣膜，就不方便了，如果我們患了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，過瓣膜的時(shí)候，它勢必對(duì)瓣膜本身有影響，機(jī)械瓣擔(dān)心它是機(jī)械瓣，我們叫鐵門，鐵門擔(dān)心把管道卡住，所以我們治療房顫的時(shí)候，盡量在術(shù)前或者在術(shù)中，術(shù)后這個(gè)做起來，有相應(yīng)的困難。
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風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊，再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人做房顫射頻消融的意義不大。射頻消融治療術(shù)后如果換了瓣膜，就不方便了，如果我們患了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，過瓣膜的時(shí)候，它勢必對(duì)瓣膜本身有影響，機(jī)械瓣擔(dān)心它是機(jī)械瓣，我們叫鐵門，鐵門擔(dān)心把管道卡住，所以我們治療房顫的時(shí)候，盡量在術(shù)前或者在術(shù)中，術(shù)后這個(gè)做起來，有相應(yīng)的困難。
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風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波，了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下，我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊。再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人，做房顫射頻消融的意義不大，有的病人的病程短左房小，我們給他做房顫，相應(yīng)的治療，射頻治療，我們手術(shù)中就給做了又有手術(shù)中也能做，我們內(nèi)科經(jīng)過微創(chuàng)也能做，介入也能做。
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房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施：
一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點(diǎn)，造成的損傷，可能會(huì)誘發(fā)早搏，這種情況隨著時(shí)間延長早搏可能就消失了；
二、早搏是多元性的，它又誘發(fā)新的房性心律失常；
三、射頻消融以后，心房一般都偏大，做房顫以后應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)治療。
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所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。
如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。
如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。
如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
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射頻消融治療目前來講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對(duì)于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對(duì)于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評(píng)估，包括房顫時(shí)間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來綜合進(jìn)行管理。
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首先我們要觀察防止心律失常，心律失常有室性的，心律失常，也有心率過慢。往往這種病人我們給他放一個(gè)臨時(shí)的起搏器，一旦心率過慢，我們把起搏器打開，給他調(diào)到一個(gè)正常的一個(gè)心率上，又防止心律紊亂，尤其是室性的心律紊亂。出現(xiàn)室性心律紊亂的時(shí)候，我們要及時(shí)用藥，同時(shí)我們還要觀察病人的血壓，病人血壓低了，有沒有心臟收縮不好，有沒有心臟的出血，我們?cè)谝粋€(gè)觀察，我們的前面說的胸引管，胸引管里邊有沒有引流過多，引流突然的多，突然的量大突然紅，就有出血了，我們要及時(shí)處理。
