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趙義主任醫(yī)師
風濕免疫內科

有哪些原因導致強直性脊柱炎

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強直性脊柱炎它是一種在遺傳背景基礎上的一種自身炎癥性疾病,目前來講,它的病因還不是很清楚,一個是和我們的易感基因有關系,另外現(xiàn)在很多研究說是不是和一些細菌的感染,病原體的感染,引發(fā)了這種免疫反應,但是具體的機制還不是很清楚,但是一些誘因可以誘發(fā)強直性脊柱炎,也就是在我們遺傳和這些不明原因的這種免疫機制紊亂的基礎之上,一些誘因可以誘發(fā)強柱,那這些誘因,包括最常見的就是一個外傷,很多強柱的患者,去詢問他他都有外傷史,一些偶然的情況下的外傷史,或者是劇烈運動導致的,或者是意外創(chuàng)傷導致的,所以外傷,是一個非常非常重要的因素。第二個就是精神因素,精神過度的緊張、疲勞、勞累,這也是可以的,然后第三個就是感染,比如說呼吸道反復的感染,也有誘發(fā)的,那么還有一些像胃腸道的,腹瀉和腸炎,也可以誘發(fā)的,這些原因可能是誘發(fā)強柱的發(fā)病的因素。

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    趙義主任醫(yī)師
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  • 強直性脊柱炎的原因,目前還沒有研究清楚,可能和好多因素都是有關系的。比方說跟最常見的遺傳因素、一些感染環(huán)境因素、免疫異常都是有關系的。一些免疫因素,比方說體內的一些細胞亞群的過度的活躍,可能導致疾病的發(fā)生。免疫病本身不是免疫力低造成的,是免疫紊亂造成的,就是有些細胞太活躍了,而導致了細胞的亢進,這種導致了免疫性的疾病。

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    強直性脊柱炎的發(fā)病到目前為止都還不能夠明確其具體的病因。但多數學者認為,其與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素相關。 據研究發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎患者中HLAB27基因的陽性率超過90%,而HLAB27基因陽性的人群,出現(xiàn)強直性脊柱炎概率超過10%。流行病學發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎具有家族聚集性,從而證明強直性脊柱炎具有遺傳性。 其次感染也是誘發(fā)強直性脊柱炎誘因之一。根據報道,潰瘍性結腸炎患者中,有大約6%的人群合并有強直性脊柱炎。因此可以推斷強直性脊柱炎患者發(fā)生感染的概率要高于普通人群。 到目前為止,共有100多種細胞因子和趨化因子,參與了強直性脊柱炎的炎癥反應。在實驗室檢查中,60%的強直性脊柱炎患者血清補體水平增高,免疫球蛋白A水平也顯著增高。

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  • 強直性脊柱炎的發(fā)病原因: (1)首先跟基因有關,B27陽性; (2)跟家族遺傳有關,強直性脊柱炎有遺傳傾向; (3)如果先天B27陽性這些人容易得強直性脊柱炎,但光B27陽性也不一定,現(xiàn)在研究認為跟腸道炎癥、泌尿系炎癥有關系,也會誘發(fā)脊柱關節(jié)??; (4)機械損傷也是誘發(fā)脊柱關節(jié)病的另一個原因,當有外傷或者機械拉傷的情況下,導致身體產生一種免疫反應,誘發(fā)了脊柱關節(jié)病。

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  • 到目前為止尚不能明確強直性脊柱炎的病因,但臨床都認為與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素相關。 遺傳方面,研究發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎具有明顯的家族聚集性。根據流行病學顯示,強直性脊柱炎患者中HLAB27基因的陽性率超過90%。 感染因素,據報道強直性脊柱炎患者中,潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發(fā)生率較普通人群高,因此感染是可能導致強直性脊柱炎發(fā)生。 免疫因素,到目前為止共有上百種細胞因子和趨化因子,參與強制性脊柱炎的炎性發(fā)生反應,從而導致強直性脊柱炎患者體內的免疫炎性因子高于正常人。在實驗室檢查中,通常會發(fā)現(xiàn)血清補體C4和免疫球蛋白A水平顯著增高。此外,創(chuàng)傷、內分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等因素,也會誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)病。

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  • 引起強直性脊柱炎的原因目前不清楚,可能與以下因素有關: 1、可能與家族遺傳性有關,有家族史的病人患病率明顯高于沒有家族史的病人。 2、可能與自身免疫性因素有關,強直性脊柱炎與人類白細胞相關抗原B27,也就是HLA-B27有強相關性,強直性脊柱炎的病人B27的陽性率高達88%-94%,它有強相關性,屬于自身免疫因素,但是目前還不能完全確切。 3、感染因素也不能排除。

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