周期性癱瘓與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，這個(gè)就是說(shuō)咱平時(shí)說(shuō)的叫吉蘭-巴雷綜合征，這個(gè)的病人一般情況下也是，可以四肢對(duì)稱性的無(wú)力，再一個(gè)就是說(shuō)他可以進(jìn)行性的上升，這樣一種狀況，這樣的病人就是說(shuō)在病前，一般情況都有一個(gè)感染史，這個(gè)感染史一般情況下可能是上感，也可能是腹瀉，一般在這個(gè)病前半個(gè)月左右，再一個(gè)這個(gè)病人的腦脊液有一個(gè)特點(diǎn)，就是細(xì)胞和蛋白分離這樣一種現(xiàn)象，這個(gè)周期性麻痹主要的就是低血鉀所造成的，這樣的病人就是說(shuō)，一個(gè)是測(cè)血鉀的時(shí)候他低，再一個(gè)補(bǔ)鉀以后病情可以緩解，這樣的話所以說(shuō)這兩個(gè)病，應(yīng)該是很好鑒別的，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人病前存在感染史，而周期性麻痹主要由低血鉀所造成。
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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，這個(gè)就是說(shuō)咱平時(shí)說(shuō)的叫吉蘭-巴雷綜合征，這個(gè)的病人一般情況下也是，可以四肢對(duì)稱性的無(wú)力，再一個(gè)就是說(shuō)他可以進(jìn)行性的上升，這樣一種狀況，這樣的病人就是說(shuō)在病前，一般情況都有一個(gè)感染史，這個(gè)感染史一般情況下可能是上感，也可能是腹瀉，一般在這個(gè)病前半個(gè)月左右，再一個(gè)這個(gè)病人的腦脊液有一個(gè)特點(diǎn)，就是細(xì)胞和蛋白分離這樣一種現(xiàn)象，這個(gè)周期性麻痹主要的就是低血鉀所造成的，這樣的病人就是說(shuō)，一個(gè)是測(cè)血鉀的時(shí)候他低，再一個(gè)補(bǔ)鉀以后病情可以緩解，這樣的話所以說(shuō)這兩個(gè)病，應(yīng)該是很好鑒別的，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人病前存在感染史，而周期性麻痹主要由低血鉀所造成。
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周期性癱瘓它主要是一組，周期性發(fā)作骨骼肌的無(wú)力，臨床上常常伴隨著，有血鉀的異常，分為高鉀低鉀正常血鉀三種，那我今天主要講低鉀，低鉀這一類，我們比較常見(jiàn)低鉀里面也有原發(fā)的和繼發(fā)的，我著重講一下繼發(fā)的，病人發(fā)作的四肢無(wú)力，然后同時(shí)伴有血清鉀的降低，往往都在二點(diǎn)幾，少的可以一點(diǎn)幾，這個(gè)時(shí)候，嚴(yán)重的患者，就完全癱瘓?jiān)诖膊荒軇?dòng)，這個(gè)是低鉀血型又因常常有失眠緊張，大量地進(jìn)食甜食或者說(shuō)我們的碳水化合物，包括面食可以誘發(fā)，其實(shí)這個(gè)病得了之后，到醫(yī)院簡(jiǎn)單的提供病史，醫(yī)生查個(gè)血鉀基本明確，對(duì)于它繼發(fā)的原因，這是我們的重點(diǎn)，就需要進(jìn)一步化驗(yàn)是否伴隨有甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病酸中毒、腎小管酸中毒等，這些可以引起繼發(fā)血鉀偏高的，對(duì)青壯年如果說(shuō)還伴有不明原因高血壓這種，尤其要警惕原發(fā)性醛固酮增多這么疾病。
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周期性癱瘓是指反復(fù)發(fā)作，或是以麻痹為主要特點(diǎn)的一種遲緩性肌無(wú)力，發(fā)作時(shí)伴有血清鉀的量值改變。
周期性癱瘓按照血清鉀的情況分為低血鉀型的周期性麻痹、高血鉀型的周期性麻痹、正常血鉀型周期性麻痹這三個(gè)類型。病人發(fā)作時(shí)，先以雙下肢發(fā)作為主，然后可以逐漸到雙上肢這樣一些情況。
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1、重癥肌無(wú)力是一種免疫疾病，它主要是乙酰膽堿、受體抗體介導(dǎo)的細(xì)胞免疫依賴的一種疾病。2、周期性麻痹是一種離子通道病，它主要是跟鉀離子血清鉀的水平是有關(guān)系。在補(bǔ)充鉀以后，他的癥狀很快就能改善。當(dāng)然重癥肌無(wú)力也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，實(shí)驗(yàn)性治療可以給他一些抗重癥肌無(wú)力的藥物。
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癔癥它也可以引起癱瘓，但是癔癥的癱瘓常常是在強(qiáng)烈的精神刺激下，出現(xiàn)一些癱瘓。癔癥，它這個(gè)癱瘓有時(shí)候跟心理暗示有一定的關(guān)系，暗示情況下可能突然發(fā)生癱瘓，再一個(gè)暗示情況下可以突然使這個(gè)癱瘓緩解。周期性麻痹的癱瘓，它一般都有一定的規(guī)律性，具有對(duì)稱性。
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多發(fā)性神經(jīng)炎和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，現(xiàn)在已經(jīng)不用這個(gè)診斷。在教科書當(dāng)中已經(jīng)被廢除掉了，現(xiàn)在都沒(méi)有這個(gè)題法了。末梢神經(jīng)炎其實(shí)也就是多發(fā)性的末梢神經(jīng)炎，也叫多發(fā)性神經(jīng)炎。其實(shí)它是一個(gè)概念?，F(xiàn)在都叫多發(fā)性周圍神經(jīng)病，它概念都是一個(gè)概念，都屬于多發(fā)性周圍神經(jīng)病。不單從局限于單一神經(jīng)的多發(fā)性的周圍神經(jīng)損害，末梢神經(jīng)炎也好，還是多發(fā)性神經(jīng)炎也好，多發(fā)性的末梢神經(jīng)炎也好，它都是同一個(gè)概念都叫多發(fā)性周圍神經(jīng)病。
