紫癜性腎炎的分型嚴格的來說是紫癜的分型，主要是分為腹型紫癜、腎型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜。再把紫癜性腎炎分型的話，我認為應(yīng)該在中醫(yī)上進行分型，通過這個腎臟穿刺了來進行病理分析，腎病分型的時候，具體做出這個病是系膜增生性還是膜性的、新月體性等等。這種情況下就需要一個腎臟穿刺進行一個病理檢查，病理檢查完之后才能確定，在中醫(yī)上分型也就是寒熱虛實，一般紫癜腎現(xiàn)在在媒體上有濕熱型的，有陰虛型的，腎虛型的。如果腎虛的話我們再加上對應(yīng)的藥物來治療就可以了。
紫癜性腎炎的分型嚴格的來說是紫癜的分型，主要是分為腹型紫癜、腎型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜。再把紫癜性腎炎分型的話，我認為應(yīng)該在中醫(yī)上進行分型，通過這個腎臟穿刺了來進行病理分析，腎病分型的時候，具體做出這個病是系膜增生性還是膜性的、新月體性等等。這種情況下就需要一個腎臟穿刺進行一個病理檢查，病理檢查完之后才能確定，在中醫(yī)上分型也就是寒熱虛實，一般紫癜腎現(xiàn)在在媒體上有濕熱型的，有陰虛型的，腎虛型的。如果腎虛的話我們再加上對應(yīng)的藥物來治療就可以了。
臨床上把紫癜性腎炎分為六型。一型，孤立性血尿或孤立型蛋白尿，這型一般腎衰的危險率小于5%；二型，血尿和蛋白尿，腎衰的風(fēng)險率在5%以下；三型，急性腎炎型，腎衰的危險性在15%；四型，腎病綜合癥型腎衰的風(fēng)險在15%；五型，急進行腎炎，腎衰的風(fēng)險大于50%；六型，慢性腎炎型，慢性腎炎經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年，最終可以發(fā)展為腎衰。
兒童紫癜性腎炎臨床分為七種類型，第一是孤立血尿型，就是僅有鏡下血尿沒有蛋白尿，這種是比較常見的類型；第二是孤立蛋白尿型，就是尿檢中僅有少量蛋白，沒有血尿，也有其他的異常；第三是血尿加蛋白尿型，就是尿檢中既有血尿也有蛋白尿，但是蛋白尿的量比較小；第四是腎病綜合癥型，就是有大量蛋白尿低蛋白血癥這個類型；第五是急性腎炎型，除了有血尿蛋白尿以外，還有高血壓甚至肉眼血尿；第六是急進性腎炎型，就是這個腎臟病變急進發(fā)展，很快的出現(xiàn)血尿、蛋白尿，發(fā)展成高血壓，腎功能逐漸增高；第七是慢性腎小球腎炎型，就是這病程比較緩慢，時間很長，臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至高血壓和腎功能不全。
為了很好讓大家來了解，這個紫癜性腎炎給大家舉個例子，曾經(jīng)有這么孩子是個3歲的女孩，她先是在10月份初，孩子是因為感冒然后出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕，這個咳嗽、流鼻涕好了以后，也就沒到一周，孩子怎么兩個小腿就是這個前面，長了有米粒那么大小的是那種暗紫色的皮疹，然后一摸還高出這個皮膚的表面，然后問孩子癢不癢，孩子說是不癢，然后她就去當?shù)蒯t(yī)院就去看病了，醫(yī)生給她去化驗了血常規(guī)就發(fā)現(xiàn)她血常規(guī)里面，血小板是不低的。所以醫(yī)生就跟孩子的媽媽說，你家孩子得了過敏性的紫癜。得了過敏性紫癜我就得注意，我孩子會不會得過敏性紫癜性腎炎，然后她就，因為她看到網(wǎng)上說了她就不知道怎么辦，她就去跟醫(yī)生聊，醫(yī)生說那你就去查個尿常規(guī)，這時候就是說她查尿常規(guī)的時間距她得過敏性紫癜，前后也就不過星期，這時候一查這個尿常規(guī)就發(fā)現(xiàn)這個小孩她尿常規(guī)里面有紅細胞，這個紅細胞數(shù)目是4到5個，而且做了個尿常規(guī)還發(fā)現(xiàn)她有一點點的蛋白，蛋白是個微量的。所以家長就著急了，因為醫(yī)生說你們家孩子可能得了個紫癜性腎炎，所以家長她就跑到北京，然后她就在我的門診看。
紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來決定。 紫癜性腎炎病情有輕有重，對于較輕的紫癜性腎炎，通常需要控制患者不再接觸過敏原，而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況，可適當使用抗過敏藥物。 另外，紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多，出現(xiàn)水腫，有血壓升高的情況下，可適當?shù)氖褂美騽?，同時要控制患者血壓。當然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進行治療嗎，包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等，根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。
第一，注意保暖：要注意日常的保暖，預(yù)防病菌侵入人體，過敏體質(zhì)的人身體的抵抗力會偏弱，所以平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高身體的抵抗力和免疫力。如果患了感冒要及時治療，不要拖延病情，感冒的期間，身體抵抗病菌的能力會下降，容易使病毒菌入侵，患上紫癜性腎炎。第二，健康飲食：紫癜性腎炎患者在飲食方面宜多食清淡、富于營養(yǎng)及易消化食物。多食新鮮蔬菜、水果等補充維生素C等。禁食辛辣食物及魚、蝦、蟹，忌煙、酒等。第三，適當鍛煉：紫癜性腎炎患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，不僅可以增強機體的抗病能力，保持一種愉快的心情，而且在一定程度上增加進食量，改善營養(yǎng)不良。第四，避免過敏：生活中產(chǎn)生過敏的因素很多，主要有細菌感染、藥物、食物、寄生蟲等。如已發(fā)現(xiàn)或懷疑某種植物、藥物、食物、微生物等過敏因素，應(yīng)采取忌食、避免接觸和進行治療等措施，不要冒險飲食從未吃過的可能會引起紫癜性腎炎的食物。
