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首先還是要從他的臨床表現(xiàn)，第一個(gè)你要知道他過去有什么疾病沒有，比如過去有沒有高血壓，如果有高血壓突然出現(xiàn)了昏迷倒地，首先就要考慮是腦出血。第二個(gè)就是有沒有臨床癥狀，比如頭痛、嘔吐、昏迷，如果患者突然出現(xiàn)了倒地、昏迷、頭痛、頻繁的嘔吐，那顯然就是高血壓。所以我們普通要判斷，第一個(gè)就是他的病史要了解，第二個(gè)更重要的就是現(xiàn)場看到他的臨床癥狀，他有沒有頭痛嘔吐、意識(shí)障礙甚至肢體癱瘓等這些情況的發(fā)生，來判斷是不是高血壓腦出血，一旦高血壓腦出血發(fā)生了，不管是怎么樣都要立即叫120，送到專業(yè)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行救治。
首先還是要從他的臨床表現(xiàn)，第一個(gè)你要知道他過去有什么疾病沒有，比如過去有沒有高血壓，如果有高血壓突然出現(xiàn)了昏迷倒地，首先就要考慮是腦出血。第二個(gè)就是有沒有臨床癥狀，比如頭痛、嘔吐、昏迷，如果患者突然出現(xiàn)了倒地、昏迷、頭痛、頻繁的嘔吐，那顯然就是高血壓。所以我們普通要判斷，第一個(gè)就是他的病史要了解，第二個(gè)更重要的就是現(xiàn)場看到他的臨床癥狀，他有沒有頭痛嘔吐、意識(shí)障礙甚至肢體癱瘓等這些情況的發(fā)生，來判斷是不是高血壓腦出血，一旦高血壓腦出血發(fā)生了，不管是怎么樣都要立即叫120，送到專業(yè)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行救治。
判斷是不是高血壓不困難，根據(jù)血壓水平就可以診斷。 這個(gè)問題很多人會(huì)很焦慮，因?yàn)槲遗R床做門診，很多人問我：醫(yī)生我到底是不是高血壓了。其實(shí)從醫(yī)生的角度來說，判斷高血壓相對來說沒復(fù)雜，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不困難，基本上不同的時(shí)間段連續(xù)三次以上發(fā)現(xiàn)上面血壓超過140毫米汞柱，下面血壓超過90毫米汞柱，醫(yī)生就可以認(rèn)為你有高血壓了，所以診斷高血壓沒那么困難，完全根據(jù)你血壓的水平來定的。
新生兒窒息同時(shí)他有些評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比如說心律低于多少多少，呼吸是什么什么情況，肌張力是個(gè)什么情況，這兒總體上來說，就是出生后的，對這個(gè)Apgar評分，它是要由專業(yè)人士，來進(jìn)行評價(jià)的，而且這個(gè)窒息的時(shí)間，是要求分秒必爭的，進(jìn)行一個(gè)窒息復(fù)蘇的，這都是只有專業(yè)人士，才能夠完全做到的。
老年人由于年齡大了，各個(gè)技能弱化，有些時(shí)候可能表現(xiàn)不出來特別典型的一種心衰癥狀，需要細(xì)心觀察。相應(yīng)的癥狀有：1、沒有精神。2、懶動(dòng)。3、嚴(yán)重的情況就是可能上廁所的時(shí)候胸悶氣喘。4、再一個(gè)表現(xiàn)就是吃飯不好，飯量減低，因?yàn)橛捎谛呐K功能的衰竭，可能會(huì)造成胃腸道淤血。
發(fā)生腦出血過后，第一個(gè)家屬比較緊張把患者帶到醫(yī)院做過頭顱的CTCT能夠百分之百的確診到底有沒有腦出血，并且還可以看腦的出血的部位和出血的量來決定下一步的治療，如果說我們的大腦半球出血超過三十毫升小腦半球出血超過十毫升就需要手術(shù)治療，如果說出血量小于三十毫升的大腦半球小腦半球小于只有幾毫升的出血，就可以保守治療根據(jù)出血的量，還有出血的部位來決定了是否需要做手術(shù)或者需要保守治療手術(shù)過后，因?yàn)椴∪瞬∏楸容^危重有些病人處于昏迷狀態(tài)。肢體不能活動(dòng)所以護(hù)理方面就需要倍加的關(guān)心有的病人呢，需要給他輔助拍痰控制他的感染加強(qiáng)營養(yǎng)，有些病人出現(xiàn)術(shù)后肢體癱瘓的。所以還要請專門的護(hù)理給他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有些病人呢，有語言障礙不能說話或者聽不懂別人說話，這個(gè)時(shí)候呢我們家屬要耐心細(xì)致的關(guān)心他幫助他渡過這個(gè)困難的時(shí)期。
腦出血的康復(fù)要本著循序漸進(jìn)，主動(dòng)訓(xùn)練，全面康復(fù)的原則，根據(jù)腦出血出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。 比如出現(xiàn)呼吸功能障礙，可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、膈肌訓(xùn)練等；如果出現(xiàn)吞咽障礙，可以進(jìn)行吞咽電刺激、吞咽功能訓(xùn)練等；如果肢體功能障礙，可以進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)方法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比如轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、偏癱肢體功能訓(xùn)練，結(jié)合中醫(yī)的針灸、電刺激、推拿、按摩等。 總之腦出血的康復(fù)要根據(jù)不同的表現(xiàn)，針對性的康復(fù)訓(xùn)練，才能取得好的效果。
