什么是子宮內(nèi)膜異位癥假孕療法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
就是使用大劑量的或者平常所用劑量,要高一些的孕激素來達(dá)到類似懷孕的狀態(tài)這種情況下,孕激素就會(huì)使這個(gè)內(nèi)膜向分泌期改變,它內(nèi)膜就不會(huì)再增生再長(zhǎng)了,所以這種情況下達(dá)到的使內(nèi)膜讓它穩(wěn)定下來,不再有長(zhǎng)的趨勢(shì),因?yàn)樵屑に?,臨床常用的像孕三烯酮,或者安宮黃體酮之類的,這個(gè)吃法,有吃的也有肌注的,時(shí)間相對(duì)來說要用得長(zhǎng)一點(diǎn),一般絕大多數(shù)得用到半年才能比較穩(wěn)定的使藥的濃度,達(dá)到咱們所需要的濃度,能使穩(wěn)定的內(nèi)膜達(dá)到一個(gè)控制。
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就是使用大劑量的或者平常所用劑量,要高一些的孕激素來達(dá)到類似懷孕的狀態(tài)這種情況下,孕激素就會(huì)使這個(gè)內(nèi)膜向分泌期改變,它內(nèi)膜就不會(huì)再增生再長(zhǎng)了,所以這種情況下達(dá)到的使內(nèi)膜讓它穩(wěn)定下來,不再有長(zhǎng)的趨勢(shì),因?yàn)樵屑に?,臨床常用的像孕三烯酮,或者安宮黃體酮之類的,這個(gè)吃法,有吃的也有肌注的,時(shí)間相對(duì)來說要用得長(zhǎng)一點(diǎn),一般絕大多數(shù)得用到半年才能比較穩(wěn)定的使藥的濃度,達(dá)到咱們所需要的濃度,能使穩(wěn)定的內(nèi)膜達(dá)到一個(gè)控制。
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這個(gè)期待治療是什么,是我們有準(zhǔn)備地去觀察,而不是視而不見充耳不聞。那么期待治療的適應(yīng)癥它比較窄,它僅對(duì)非常輕癥的子宮內(nèi)膜異位癥患者。她只有輕微的痛經(jīng),她說我們也可以扛過去,痛一會(huì)兒就好了。因?yàn)楫?dāng)我們用解熱鎮(zhèn)痛藥,止痛藥的時(shí)候,那么可能會(huì)有胃腸道副反應(yīng),我們用避孕藥患者可能自己不接受。所以說期待治療,我們只有當(dāng)用藥或者用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)大于收益的時(shí)候,我們才會(huì)選擇期待治療。這個(gè)期待治療我們也是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下定期地去隨訪,定期地去詢問患者的癥狀,有沒有進(jìn)展患者有沒有生育要求。那么對(duì)于有生育要求的患者,我們可能期待治療的時(shí)間也會(huì)縮短。如果說對(duì)于有一個(gè)內(nèi)膜異位癥的患者,讓她期待治療半年還懷不上的時(shí)候,我們很可能需要醫(yī)生的幫助或者做手術(shù)糾正她的解剖,恢復(fù)輸卵管,恢復(fù)卵巢的正常的一個(gè)狀態(tài)或者我們做試管嬰兒來助孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥,就是正常的子宮內(nèi)膜移植到了盆腔、輸卵管、卵巢或者是腹腔或者胸腔,它造成了一個(gè)負(fù)面影響,主要是子宮內(nèi)膜異位的病灶影響到輸卵管蠕動(dòng)、卵巢的排卵以及子宮內(nèi)膜的著床,它表現(xiàn)的癥狀通常是有痛經(jīng),每次來月經(jīng)之前之中之后肚子疼,或者是下墜不舒服,檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)異位病灶比如在弄卵巢上,通常表現(xiàn)為巧克力囊腫,在子宮上通常表現(xiàn)為子宮腺肌癥,子宮體積增大,在陰道上或者宮頸上通常做婦科檢查能夠看到紫藍(lán)色的解體。做過剖腹產(chǎn)的女性,她以為病灶在剖腹產(chǎn)傷口上,每次來月經(jīng)傷口會(huì)有疼痛,會(huì)有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮內(nèi)膜異位癥如果是在生育年齡的女性,它可能會(huì)影響到生育,如果已經(jīng)過了生育年齡,它隨著閉經(jīng),會(huì)越來越好,病自愈。
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子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜在子宮腔以外其他的位置有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥,比方子宮內(nèi)膜肌層里邊有子宮內(nèi)膜、發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜就叫子宮腺肌癥,如果輸卵管卵巢的位置,比方卵巢的位置里邊有子宮內(nèi)膜異位癥了那就叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥也叫巧克力囊腫,再一個(gè)就是盆腔里邊比方子宮后穹窿什么位置有子宮內(nèi)膜異位,來月經(jīng)期間會(huì)有痛經(jīng)或者是同房的時(shí)候疼痛,也有其他部位的比方鼻腔的子宮內(nèi)膜異位癥,來月經(jīng)的時(shí)候鼻腔會(huì)出血,就是因?yàn)閬碓陆?jīng)的時(shí)候子宮內(nèi)膜脫落,那么其他位置的子宮內(nèi)膜也會(huì)有脫落,如果在卵巢里邊子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)子宮內(nèi)膜脫落不出去只能在這個(gè)卵巢里脫落,血就在卵巢里邊瘀積,然后一點(diǎn)一點(diǎn)把卵巢撐大就叫巧克力囊腫,做手術(shù)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫里邊就是一包血。
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有時(shí)候我們身邊會(huì)有一些女性朋友,在來例假的時(shí)候腹部疼痛難忍,甚至疼得在地上打滾,非常痛苦,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)懷疑,她是不是受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾。那到底什么是子宮內(nèi)膜異位癥?正常情況下女性的子宮內(nèi)膜,是覆蓋在子宮體腔的表面,如果它不在子宮的體腔表面,跑到了體腔以外的部位,包括子宮的肌層、卵巢、盆腔甚至腹壁的切口處,就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。如果它種植在卵巢,就會(huì)形成卵巢的巧克力囊腫;如果種植在子宮肌層,就會(huì)形成子宮腺肌癥;如果種植在盆腔,就會(huì)形成盆腔的粘連、盆腔的包塊、盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶,而且它特別好發(fā)于生育年齡的女性,給很多女性帶來了疼痛和不孕的煩惱。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前還不清楚,也沒有有效的預(yù)防措施,所以我們稱它為謎一樣的疾病,現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有:藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。針對(duì)沒有生育要求,只需要緩解疼痛的女性來說,藥物治療對(duì)于病情較輕的女性有一定的作用,但是如果藥物治療和手術(shù)治療后,有生育要求的女性,而沒有達(dá)到妊娠的目的,最后還是要尋求試管嬰兒,也就是我們說的輔助生殖技術(shù)的幫助了。
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子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在子宮以外的部位的叫子宮內(nèi)膜異位癥,比方長(zhǎng)在卵巢上面就叫巧克力囊腫,如果長(zhǎng)在子宮肌層叫腺肌癥也有長(zhǎng)在盆腔的叫盆腔子宮內(nèi)膜異位,那么有的異位就是早期的小的病灶,往往就是用藥物治療就可以,如果是病灶比較大而且影響到生育功能的時(shí)候可以手術(shù),手術(shù)以后這樣的病人就是30%到40%是要復(fù)發(fā)的,因?yàn)檫@個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥生長(zhǎng)方式比較特殊,雖然是良性腫瘤但是生長(zhǎng)方式是惡性生長(zhǎng),所以一般是切不干凈的。