抗抑郁癥藥物的不良反應(yīng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的抑郁癥藥主要的副反應(yīng)，比如：口干、眼睛模糊、記憶力下降、體重的明顯的增加或心臟的問(wèn)題等。但是最常見(jiàn)的反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，那么現(xiàn)在不一樣了?，F(xiàn)在的抑郁的藥：第一、在早期有腸道不適的反應(yīng)，有的藥還可能會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)體重方面的增加，有的藥會(huì)出現(xiàn)體重減輕，第二、我們基本上要檢查他的血液系統(tǒng)來(lái)看他的肝腎功能，因?yàn)楫吘顾幬镌诟闻K代謝在腎臟排泄的，要來(lái)看肝腎功能有沒(méi)有受影響，總體來(lái)說(shuō)抑郁癥是是個(gè)慢性病，所以在藥物研發(fā)開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，一定是安全第一。
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傳統(tǒng)的抑郁癥藥主要的副反應(yīng)，比如：口干、眼睛模糊、記憶力下降、體重的明顯的增加或心臟的問(wèn)題等。但是最常見(jiàn)的反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，那么現(xiàn)在不一樣了。現(xiàn)在的抑郁的藥：第一、在早期有腸道不適的反應(yīng)，有的藥還可能會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)體重方面的增加，有的藥會(huì)出現(xiàn)體重減輕，第二、我們基本上要檢查他的血液系統(tǒng)來(lái)看他的肝腎功能，因?yàn)楫吘顾幬镌诟闻K代謝在腎臟排泄的，要來(lái)看肝腎功能有沒(méi)有受影響，總體來(lái)說(shuō)抑郁癥是是個(gè)慢性病，所以在藥物研發(fā)開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，一定是安全第一。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng)，處理方式不同。藥物反應(yīng)常見(jiàn)的是過(guò)敏反應(yīng)，或藥物過(guò)量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害，對(duì)于這種不良反應(yīng)的處置：
首先，要停止藥物的攝入，如吃得過(guò)多或胃里有大量藥物時(shí)，可能洗胃、導(dǎo)瀉等；
其次，當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí)，若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，甚至血壓降低、休克等癥狀，應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理，因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。
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抗帕金森病的藥物不良反應(yīng)，有的表現(xiàn)為口干舌燥、有的表現(xiàn)睡眠可能受一些影響，有時(shí)間短有多夢(mèng)等等。還有一些會(huì)產(chǎn)生便秘，還有一些吃了這個(gè)藥物胃腸功能較差，有些藥物吃了以后尤其有胃病的患者，可能吃了以后胃部會(huì)明顯的不舒服，還有一些化驗(yàn)生化表現(xiàn)的肝酶增高，藥源性的肝酶增高這些都屬于抗帕金森病的藥物的一些不良反應(yīng)。
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抗帕金森藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：
1、抗膽堿藥物，常見(jiàn)的藥物類(lèi)型有鹽酸苯海索片，常見(jiàn)口干、視物模糊等，偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺(jué)、意識(shí)混濁。
2、外源性補(bǔ)充多巴胺，因?yàn)槎喟桶肥呛茈y通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，所以臨床上會(huì)制備成其前體藥物左旋多巴來(lái)進(jìn)行外源性的補(bǔ)充。左旋多巴在腦內(nèi)通過(guò)脫羧形成多巴胺來(lái)緩解帕金森氏病的癥狀。臨床上左旋多巴復(fù)方制劑的應(yīng)用較為廣泛，常見(jiàn)的藥物有息寧、美多芭、達(dá)靈復(fù)等。
3、COMT抑制劑，作用于外周的COMT抑制劑，通常是與左旋多巴同時(shí)使用，提高左旋多巴的利用率。常見(jiàn)的代表藥是珂丹。臨床試驗(yàn)中，珂丹常見(jiàn)的不良反應(yīng)有運(yùn)動(dòng)障礙、惡心和尿色異常，并且不良反應(yīng)常發(fā)生在治療開(kāi)始時(shí)。
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抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點(diǎn)：
1、過(guò)敏，病人對(duì)藥物本身過(guò)敏，或者有些人會(huì)起過(guò)敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢；
2、粒細(xì)胞減少，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)達(dá)到粒細(xì)胞缺乏的程度；
3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。
所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來(lái)評(píng)估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài)，在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來(lái)防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝?。?
4、還有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。
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抑郁癥的治療藥物比較多，常用的臨床使用比較安全的是氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，這5種藥物也被我們?cè)谂R床上稱(chēng)為是治療抑郁癥的五朵金花。除此以外，草酸艾司西酞普蘭效果也是非常聯(lián)想，還可以使用5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀，還可以使用去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥，最常用的就是米氮平。阿戈美拉汀它具有退黑激素的受體激動(dòng)劑和五羥色胺的拮抗特性，因此臨床上也可以用來(lái)治療抑郁癥。
