橋本氏病是慢性甲狀腺炎中的一種，目前還沒有根治的辦法，橋本氏病在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，如果患者的肌體免疫功能低下的情況下，可以伴發(fā)甲減，在臨床上不少見，如果橋本氏病一旦發(fā)生甲減，應(yīng)該積極給予治療，用左旋甲狀腺素鈉片，根據(jù)病情的輕重調(diào)整用藥，使得它功能經(jīng)過治療以后，可以調(diào)整到正常的甲狀腺功能水平，定期隨診，根據(jù)化驗(yàn)檢查調(diào)整劑量，使他能夠維持在甲狀腺功能正常水平。
橋本氏病是慢性甲狀腺炎中的一種，目前還沒有根治的辦法，橋本氏病在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，如果患者的肌體免疫功能低下的情況下，可以伴發(fā)甲減，在臨床上不少見，如果橋本氏病一旦發(fā)生甲減，應(yīng)該積極給予治療，用左旋甲狀腺素鈉片，根據(jù)病情的輕重調(diào)整用藥，使得它功能經(jīng)過治療以后，可以調(diào)整到正常的甲狀腺功能水平，定期隨診，根據(jù)化驗(yàn)檢查調(diào)整劑量，使他能夠維持在甲狀腺功能正常水平。
甲減治療其實(shí)非常簡(jiǎn)單，我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了，你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補(bǔ)充一些這種甲狀腺激素，而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種，一般就是甲狀腺素片就是從動(dòng)物的這種甲狀腺萃取的那種激素，這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的，我們叫優(yōu)甲樂這也是現(xiàn)在用得最多的。因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)從動(dòng)物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多，而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3，我們知道T3如果可能它起作用會(huì)更快，可能對(duì)那種心臟不太好的可能會(huì)有些反應(yīng)，所以這是就用優(yōu)甲樂就可以
橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺功能減退的患者，一般要建議給予糾正甲狀腺功能減退以后再懷孕。 因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的孕婦，可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都造成影響。胎兒在前20周甲狀腺并沒有發(fā)育好，它生長(zhǎng)發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全來自于母體，通過胎盤供應(yīng)。所以，當(dāng)母親有甲減，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素供應(yīng)不足，就會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，更重要的還會(huì)影響到智力發(fā)育。 所以，對(duì)于橋本甲狀腺炎伴有甲減的患者，一般建議將甲狀腺功能糾正正常以后再懷孕，是比較理想的。在孕期也要服用補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，并且建議定期隨訪甲狀腺功能變化。
甲減最常見的原因是橋本甲狀腺疾病，橋本甲狀腺疾病甲狀腺炎又叫做慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是引起甲狀腺功能低下的最常見的病因。由于淋巴細(xì)胞的侵潤(rùn)對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素合成受到影響，所以容易出現(xiàn)甲狀腺功能低下，但是并不是所有的橋本甲狀腺炎都能發(fā)生甲狀腺功能的異常。
甲減我們主要是采取中藥治療，中藥為主，西藥有節(jié)奏、有步驟地逐步減量。在身體甲狀腺小量分泌不足，保持一個(gè)平衡狀態(tài)，然后通過中藥逐步把甲狀腺素一點(diǎn)點(diǎn)地撤離。治療大致包括以下幾點(diǎn)： 第一、甲狀腺功能減退疾病的治療，主要是采用規(guī)律適時(shí)地調(diào)整中藥治療方案。甲狀腺激素治療有節(jié)奏、有步驟的階梯式撤離，這種治療方案使人體的甲狀腺功能逐步地恢復(fù)，身體的狀態(tài)通過中藥也逐步地調(diào)整。 第二、在治療的過程中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)甲狀腺患者一定要運(yùn)動(dòng)起來，因?yàn)榧诇p的患者主要是低代謝，通過運(yùn)動(dòng)可以代謝興奮，所以我們要鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持伴個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，讓身體興奮起來，代謝旺盛起來，這是有效地配合我們治療的一個(gè)途徑。 第三、甲減的患者，我們要減少消耗、規(guī)律生活、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)、熱愛生活、熱愛工作、熱愛家庭，主觀上患者要有高代謝、高熱量的狀態(tài)。 第四、甲減的患者要避免情緒的波動(dòng)，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，情緒有波動(dòng)甲狀腺功能也會(huì)有波動(dòng)，但通過及時(shí)調(diào)整用藥，患者的甲狀腺功能又很快恢復(fù)正常。
甲減的診斷實(shí)際上主要還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。 如果已經(jīng)出現(xiàn)乏力、納差、愛犯困、嗜睡等這些癥狀以后，就要及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行檢查。 實(shí)際上很簡(jiǎn)單，只需要抽一個(gè)甲功就可以知道，甲狀腺功能正不正常。甲功一般包括甲功三項(xiàng)，包括促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱TSH，還有T3、 T4這三項(xiàng)。如果出現(xiàn)TSH增高，T3 、T4減低，它就說明可能是甲減，這時(shí)候可能就需要根據(jù)結(jié)果看是不是需要干預(yù)。如果干預(yù)，其實(shí)就是吃藥補(bǔ)充甲狀腺激素，這種藥叫優(yōu)甲樂，也叫左甲狀腺激素，要根據(jù)這一個(gè)結(jié)果，給你開一個(gè)起始量，然后一般吃一個(gè)月，再來復(fù)查一下，復(fù)查以后，再根據(jù)復(fù)查結(jié)果，看需要不需要調(diào)整藥量。
