怎樣正確認識腦癱兒肌張力的高低

腦癱的孩子由于腦部受損，他很可能會產生一個肌張力的增高，我們稱之為痙攣性腦癱。痙攣性腦癱在腦癱當中其實有80%到90%的一個比例會成為痙攣性四肢，痙攣性雙癱和痙攣性偏癱。但是對于肌張力的判斷，它的高低的判斷來說，其實有幾個方面。首先我們通過眼睛去看，一般肌張力高的孩子，他往往肌肉比較膨隆。再一個我們靠用手去摸，我們一摸的話，這個肌肉往往比較堅硬。另外他的關節(jié)活動度比較低，因為肌張力增高的孩子，比如一個擺手實驗，我們可以讓他這個擺動的一個情況，那么肌張力高的孩子，往往這個擺動度是比較小的，那么肌張力低來說，他擺動度是比較大的。另外再一個看孩子的關節(jié)活動度，我們通過圍巾征，通過他的內收肌角，腘窩角還有足背屈角，去判斷他關節(jié)活動度的大小，關節(jié)活動度越小，提示孩子肌張力越高，關節(jié)活動度越大，說明孩子肌張力是越低。所以說這個需要我們專業(yè)的判斷。我們可以通過一些，Ashworth一些量表，還有一些改良的MTS，這樣一個量表去判斷孩子肌張力的一個情況，痙攣的情況。肌張力的判斷，其實和醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大的關系，特別是在早期的時候有一個原則，肌張力是不是真正的增高，我們要看他有沒有異常的姿勢出現(xiàn)，孩子的運動發(fā)育有沒有落后，有沒有運動的障礙，這是最關鍵的。