怎樣正確認(rèn)識(shí)腦癱兒肌張力的高低
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 怎樣正確認(rèn)識(shí)腦癱兒肌張力的高低
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦癱的孩子由于腦部受損，他很可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)肌張力的增高，我們稱之為痙攣性腦癱。痙攣性腦癱在腦癱當(dāng)中其實(shí)有80%到90%的一個(gè)比例會(huì)成為痙攣性四肢，痙攣性雙癱和痙攣性偏癱。但是對(duì)于肌張力的判斷，它的高低的判斷來(lái)說(shuō)，其實(shí)有幾個(gè)方面。首先我們通過(guò)眼睛去看，一般肌張力高的孩子，他往往肌肉比較膨隆。再一個(gè)我們靠用手去摸，我們一摸的話，這個(gè)肌肉往往比較堅(jiān)硬。另外他的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較低，因?yàn)榧埩υ龈叩暮⒆?，比如一個(gè)擺手實(shí)驗(yàn)，我們可以讓他這個(gè)擺動(dòng)的一個(gè)情況，那么肌張力高的孩子，往往這個(gè)擺動(dòng)度是比較小的，那么肌張力低來(lái)說(shuō)，他擺動(dòng)度是比較大的。另外再一個(gè)看孩子的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，我們通過(guò)圍巾征，通過(guò)他的內(nèi)收肌角，腘窩角還有足背屈角，去判斷他關(guān)節(jié)活動(dòng)度的大小，關(guān)節(jié)活動(dòng)度越小，提示孩子肌張力越高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度越大，說(shuō)明孩子肌張力是越低。所以說(shuō)這個(gè)需要我們專業(yè)的判斷。我們可以通過(guò)一些，Ashworth一些量表，還有一些改良的MTS，這樣一個(gè)量表去判斷孩子肌張力的一個(gè)情況，痙攣的情況。肌張力的判斷，其實(shí)和醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，特別是在早期的時(shí)候有一個(gè)原則，肌張力是不是真正的增高，我們要看他有沒(méi)有異常的姿勢(shì)出現(xiàn)，孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育有沒(méi)有落后，有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的障礙，這是最關(guān)鍵的。