再生障礙性貧血到醫(yī)院需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先再生障礙性貧血最常見的檢查就是血常規(guī)檢查,這個(gè)是每個(gè)病人都要做的,再障的病人血常規(guī)檢查,是一定能看到異常的,一般是血三系都減少,也有少數(shù)不典型的再障,只是表現(xiàn)為血常規(guī)只是表現(xiàn)為一系,或者兩系的減少。其次就是骨髓涂片的檢查,骨髓涂片再生障礙性貧血,見到骨髓造血組織的增生減低,骨髓涂片見到,很多的油滴或者脂肪組織,這些非造血的組織占到50%以上,這個(gè)是再障患者。骨髓組織非常典型的表現(xiàn),其次一般對(duì)于,再生障礙性貧血的患者我們還要給他做的一個(gè)檢查,就是骨髓活檢,這個(gè)活檢對(duì)我們確診再生障礙性貧血非常有幫助的檢查,我們現(xiàn)在也都是常規(guī)給患者做的。
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首先從醫(yī)生的角度,我們會(huì)先讓病人撩起腿,讓病人直立位,這個(gè)叫體格檢查,去觀察一下靜脈曲張,它到底是不是曲張的。還有最常見的輔助檢查是下肢靜脈超聲,也叫下肢靜脈彩超,是指用超聲設(shè)備對(duì)于我們下肢的深部靜脈和淺部靜脈做的檢查。淺部靜脈的檢查最主要是用來判斷大隱靜脈,看看大隱靜脈里邊的瓣膜是不是出現(xiàn)了關(guān)閉不全,大隱靜脈的關(guān)閉不全,往往是腿上靜脈曲張出現(xiàn)的一個(gè)主要的原因。那么除了大隱靜脈是不是關(guān)閉不全自外,淺靜脈超聲還用來幫我們判斷交通支,也就是小腿的深部和淺部靜脈里邊,有沒有一些瓣膜關(guān)閉不全,或者小腿后方有一條叫小隱靜脈存不存在關(guān)閉不全。深部靜脈超聲讓我們用來判斷它是不是一個(gè)繼發(fā)性的靜脈曲張、深部靜脈有沒有血栓,深部靜脈是不是同時(shí)合并反流。這個(gè)檢查有助于判斷靜脈曲張可不可以做手術(shù),做完手術(shù)之后它的效果到底如何。除了下肢靜脈超聲之外,我們還會(huì)做下肢的靜脈瓣膜功能試驗(yàn),這個(gè)能對(duì)我們下肢靜脈瓣膜功能做一個(gè)比較客觀的量化的一個(gè)分析,分析我們下肢的靜脈瓣膜關(guān)閉不全,它到底嚴(yán)重到什么程度。除此之外有些特殊的情況下,我們還會(huì)去做增強(qiáng)CT的檢查,去判斷一下我們的深部靜脈、髂靜脈,肚子里的深靜脈存不存在梗阻,或者是反流的情況。張還有相當(dāng)一部分的靜脈曲張患者,我們?cè)谑中g(shù)前需要去給他做下肢靜脈造影,下肢靜脈造影,給病人從腿上注入一點(diǎn)點(diǎn)造影劑,讓病人做一些腹部加壓的動(dòng)作、直立位的動(dòng)作,或者是勾腳的動(dòng)作來動(dòng)態(tài)的去判斷下肢靜脈瓣膜的功能。大概主要是這一些,針對(duì)下肢靜脈的本身的檢查。
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再生障礙性貧血是骨髓的一種衰竭性疾病,它主要表現(xiàn)的是全血細(xì)胞減少。首先就需要完善骨髓檢查,要排除血液系統(tǒng)的一些其他疾病,另外就是要做常規(guī)的檢查,免疫、病毒、超聲胸片等方面的檢查,這些檢查主要是排除一些技法因素,可能導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少。
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如果發(fā)現(xiàn)家里的孩子出現(xiàn)夜間打鼾的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院來檢查,那么應(yīng)該是首先在耳鼻喉科進(jìn)行檢查,首先排除了整個(gè)氣道,氣道就是從鼻腔、咽腔、喉腔,這是上呼吸道的一個(gè)整個(gè)過程,那么這個(gè)過程先要看口腔有沒有扁桃體肥大,扁桃體如果是特別肥大也可以阻塞整個(gè)氣道,那如果是腺樣體肥大也可以阻塞整個(gè)氣道,這是導(dǎo)致兒童打鼾的最主要的兩個(gè)因素,另外還有其他因素比方喉腔的一些疾病,喉腔一些先天性的疾病或者喉頭水腫這些也可以引起短暫急性的一種缺氧狀態(tài),另外一個(gè)就是鼻炎,孩子有沒有鼻炎這是孩子得鼻炎是非常常見的,兒童時(shí)期是絕對(duì)不會(huì)避免的,任何一個(gè)孩子都會(huì)得感冒,那么感冒在學(xué)名上就叫急性鼻炎,那急性鼻炎會(huì)出現(xiàn)鼻腔的水腫,分泌物增多,如果急性鼻炎沒有及時(shí)治療,一般在一周以后就會(huì)引起鼻竇炎,鼻腔會(huì)有黃鼻涕由白色透明鼻涕轉(zhuǎn)成白黏鼻涕和白色或黃色的或黃綠色的這種粘稠鼻涕,這都是一個(gè)鼻炎的一個(gè)過程,那么這個(gè)過程中也可以引起整個(gè)氣道的不通而引起打鼾的過程。
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消化道出血,如果出血量相對(duì)比較大的話,在臨床上屬于一個(gè)比較常見的消化科的急癥。所以他到了急診以后,要做的檢查還是需要比較全面的。首先是驗(yàn)血,確定你有沒有出血以及出血的程度;另外如果大便里有血,就要驗(yàn)大便;另外要確定消化道出血的病因,可能也需要做一些CT;那么最直接能夠確定消化道出血的病因的檢查就是做胃鏡,如果懷疑下消化道出血,那一定要做腸鏡檢查。
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到醫(yī)院來講做食物中毒的檢測(cè)基本都是從各種細(xì)菌,如從體內(nèi)或者是從排泄物分泌物里邊培養(yǎng)出致病菌,這是一種檢查。另外一個(gè)是一些比較常規(guī)的檢查,包括血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、動(dòng)脈血?dú)?、看一下酸堿平衡電解質(zhì)紊亂的這些,至于真正地要查個(gè)細(xì)菌里邊的毒素,醫(yī)院里邊目前做的這方面還是很少的。