哮喘為什么會暈厥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
哮喘就是直接到血液的質(zhì)量問題,就是有的哮喘病人,哮喘就是缺氧,就是我們氣道痙攣,氧氣吸不進去,二氧化碳呼不出的情況。特別是吸氧情況之下,氧氣進不去,那么我們到肺里面,彌散功能就障礙,到血液里面的氧的濃度就下降,氧的濃度下降以后,那么到腦子里面,代謝就障礙,因為我們的人體的代謝,我們有個循環(huán)叫三周三這個循環(huán),如果說有氧情況之下,可以產(chǎn)生很多的ATP,也就是能量。如果無氧情況之下,氧低的話,產(chǎn)生的ATP就很少很少,所以就是出現(xiàn)缺氧的情況下導致的暈厥。
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便秘就是這樣,病人如果便秘,一個就是便秘的時候,上廁所上衛(wèi)生間的時候的過程當中引起的。導致心臟也可以,心律失常,甚至心臟暫停,一屏氣的情況之下,那么有的時候比方我們急診的時候,比方說這個病人心律失常,很快的叫他屏氣或者叫他心跳可以減慢甚至停止,這是一個的問題;第二個屏氣的時候,一屏氣勁動脈血液循環(huán)可能減慢,減慢以后導致,腦動供血不足的情況,所以出現(xiàn)暈厥。
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剛才前面講到的就是,也是神經(jīng)反射性暈厥的一種,神經(jīng)反射性暈厥疼痛的話,會使得神經(jīng)興奮,就是疼痛以后,刺激我們的興奮,血管就收縮,血管收縮血壓增高,腦動供血相對就不足了。所以出現(xiàn)神經(jīng)反射性暈厥,還有一個就是,如果疼痛的部位在哪個地方,疼痛情況之下,前面也講到了就是相對開放。
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站著也是跟我們的血液循環(huán)有關系,持久站立的過程當中,腦子是最上面的一種臟器,水我們知道是向西行的,就是因為地球的引力,往下走的,那么血液供應就是,回上來的時候,靜脈回上來,相對難度就比較大了,比如說我們有的病人,他說的下肢有點浮腫,我們會告訴他,有的病人就是,叫他下肢抬高一點,這樣血液供應,回行血量就可以上來,如果站的比較多的話,那么靜脈這個血液,導回到心臟里面的難度,相對來說,比平躺的時候大得多,站得過久,當然活動的時候,可以上來的,站在那里不動,靜脈里面的血液,回到心臟里面的難度,從力學的角度講,這個系數(shù)就比較高了,難度比較大,所以心臟的回行血量減少。我們血液循環(huán)這樣,我們靜脈里面的血,回到心臟,心臟再通過回到右心房,到右心室,右心室再打的肺里,肺里面通過氧氣的交換,再到左心房,再到左心室,左心室再打出去,這樣一個過程,你回進來的血比較少,到肺動脈,回到左心室的血,就相對比較少,那么這個勃出來的血,到腦子里的,就相對比較少,這樣就導致暈厥的情況。
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不吃早飯這個也是我們血液質(zhì)量的一個問題,吃早飯不吃早飯主要就是低血糖,前面其實我們暈厥了。要鑒別診斷哪些病人鑒別診斷呢,比如是一個癲癇鑒別一瞬間的短暫的意識喪失的毛病。有很多包括癲癇,包括低血糖也可能暫時性的,還有這個哮喘,前面講的哮喘,這些都是暫時性的,這是疾病引起的暈厥。這個病人,不吃早飯,屬于低血糖暈厥的范疇,不吃早飯,因為我們,血液里的質(zhì)量比較差,因為對象有兩個,最關鍵的要素,一個就是葡萄糖,第二個氧氣,有氧氣有葡萄糖,到細胞里面,細胞線粒體里面,去給你兌現(xiàn),兌現(xiàn)成ATP,我們叫能量,如果說沒有葡萄糖,那能量就沒有了,我這葡萄糖水平比較低,那兌現(xiàn)能量就比較少,所以腦子就供應不上來,那就產(chǎn)生暈厥的狀態(tài)。
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腹痛和疼痛一樣的道理,腹瀉就是前面講到,血液里面的容量不足,腹瀉大量的水,腹瀉以后血容量下降,血容量下降血液就下降,血液下降就導致,腦動腦供血不足,這是一個。第二個就是,腹瀉有的病人是感染性腹瀉,感染技術的話,感染性休克,感染性膿毒癥等等,就是微循環(huán)開放,血液重新分布,腦子供血就減少,就會出現(xiàn)暈厥的情況,所以這個時候如果說,拉肚子引起的暈厥狀態(tài),說明他有脫水情況,這是第二方面。第三方面就是,拉肚子拉掉以后,因為他的電解質(zhì)也拉掉,特別是低鉀低鈉,那么滲透也下降,然后腦子可能有缺血情況之下,可能有輕度腦水腫,輕度腦水腫以后,供血就更加障礙,就出現(xiàn)暈厥的情況。