腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時性,當(dāng)然也有可能是永久性的,如果是暫時性通過手術(shù)相關(guān)的藥物治療,比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退,那么這些反應(yīng)慢慢會消失,癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù),那么另外一種情況因為手術(shù)或者因為腫瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了,術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙,手術(shù)以后一般是很難恢復(fù),另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤,顱底這個空間很小,手術(shù)要把腦子掀開,在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能,手術(shù)過后可能會出現(xiàn)一些障礙,這些障礙也可能是永久性的,這種永久性的功能障礙有些病人可以通過針灸、理療或者是神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,病人也可能能夠恢復(fù)一些,但有些病人可能會出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問題。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時性,當(dāng)然也有可能是永久性的,如果是暫時性通過手術(shù)相關(guān)的藥物治療,比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退,那么這些反應(yīng)慢慢會消失,癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù),那么另外一種情況因為手術(shù)或者因為腫瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了,術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙,手術(shù)以后一般是很難恢復(fù),另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤,顱底這個空間很小,手術(shù)要把腦子掀開,在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能,手術(shù)過后可能會出現(xiàn)一些障礙,這些障礙也可能是永久性的,這種永久性的功能障礙有些病人可以通過針灸、理療或者是神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,病人也可能能夠恢復(fù)一些,但有些病人可能會出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問題。
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腦膜瘤手術(shù)以后,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒,看發(fā)燒的時間程度,持續(xù)的時間多久;手術(shù)過后早期,病人一個中度的發(fā)燒或者低度的發(fā)燒,這可能都是手術(shù)的一個反應(yīng);因為手術(shù)以后,我們顱內(nèi)可能有一些血性的腦脊液,這種血性的腦脊液,在吸收的過程當(dāng)中,可能產(chǎn)生輕中度的發(fā)燒;那么這種發(fā)燒一般在術(shù)后早期,三五天內(nèi)一般都會消退,那么三五天以后,才出現(xiàn)的發(fā)燒
或者發(fā)燒高燒,持續(xù)三天五天都不退;那么這種發(fā)燒,就要警惕是不是術(shù)后,顱內(nèi)合并感染了;我們就要高度重視,及時的給病人做血液學(xué)方面的檢查,腦脊液方面的檢查,來確診這就是術(shù)后的吸收發(fā)燒,還是感染引起的發(fā)燒;如果感染引起的發(fā)燒,那就積極的尋找感染源,就感染的病原菌,選取相應(yīng)的敏感的抗生素治療。
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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多,如果是術(shù)后24小時之內(nèi),出現(xiàn)的發(fā)燒,往往是吸收熱,它一般不超過38度5,不用特殊處理;如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱,這個時候就要考慮是否是,病毒感染 肺內(nèi)感染,泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染,這個時候需要做一些檢查,比如說血液分析,感染三項 尿液分析等;如果是病毒感染需要抗病毒治療,如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染,需要做霧化膀胱沖洗,并應(yīng)用抗菌素,我們最需要重視的如果患者,出現(xiàn)了腦膜刺激癥,比如頸項強直等,就需要做腰穿,也排除或者明確顱內(nèi)感染,同時將我們腰穿所得的腦積液,送細菌培養(yǎng),應(yīng)用一些專門治療,顱內(nèi)感染的抗菌素。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤,是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤,還有腫瘤切除的這個程度來個性化的制定,術(shù)后的這個方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪,還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,有一些損害肢體 運動語言等等可以進行一些輔助的,綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪,來監(jiān)測腫瘤的一些變化,比如一般我們的隨訪間隔是三個月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況,進行磁共振的掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,或者是來觀察殘留腫瘤的生長的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象,可以考慮再次手術(shù)的切除。
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前列腺癌根治手術(shù)對我們勃起神經(jīng)是有影響的,特別是在早期做手術(shù)的時候,往往對這兩邊的血管神經(jīng)有影響,也就是把這個神經(jīng)斷掉了,手術(shù)之后就不能勃起了。隨著技術(shù)的進步,現(xiàn)在對于早期的前列腺癌病人,可以在手術(shù)當(dāng)中做到精細解剖,能夠很好的保留血管神經(jīng)束,這樣很多病人手術(shù)之后他還是能夠勃起的,手術(shù)之后還要進行藥物的輔助治療,對他勃起功能的恢復(fù)還是有一定幫助。
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腦膜瘤手術(shù)也是一個比較常見的手術(shù),對于手術(shù)以后要吃什么,我們西醫(yī)一般來講,不太講究吃什么,我們的觀點就是說,病人需要什么,那么就要給他吃什么,但是有一個問題就是說,有些病人腦膜瘤切除以后,如果對脾臟有影響,發(fā)生有癲癇,發(fā)生癲癇這種情況下,如果是說他吃了哪些東西會誘發(fā)癲癇,或者說吃了什么東西會導(dǎo)致過敏,那你這個東西是不能吃,對于我們腦膜瘤切除以后,吃什么這個問題,其實并不重要,重要的是說你不能吃什么。