腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多,如果是術(shù)后24小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)的發(fā)燒,往往是吸收熱,它一般不超過(guò)38度5,不用特殊處理;如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否是,病毒感染 肺內(nèi)感染,泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染,這個(gè)時(shí)候需要做一些檢查,比如說(shuō)血液分析,感染三項(xiàng) 尿液分析等;如果是病毒感染需要抗病毒治療,如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染,需要做霧化膀胱沖洗,并應(yīng)用抗菌素,我們最需要重視的如果患者,出現(xiàn)了腦膜刺激癥,比如頸項(xiàng)強(qiáng)直等,就需要做腰穿,也排除或者明確顱內(nèi)感染,同時(shí)將我們腰穿所得的腦積液,送細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)用一些專門治療,顱內(nèi)感染的抗菌素。
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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多,如果是術(shù)后24小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)的發(fā)燒,往往是吸收熱,它一般不超過(guò)38度5,不用特殊處理;如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否是,病毒感染 肺內(nèi)感染,泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染,這個(gè)時(shí)候需要做一些檢查,比如說(shuō)血液分析,感染三項(xiàng) 尿液分析等;如果是病毒感染需要抗病毒治療,如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染,需要做霧化膀胱沖洗,并應(yīng)用抗菌素,我們最需要重視的如果患者,出現(xiàn)了腦膜刺激癥,比如頸項(xiàng)強(qiáng)直等,就需要做腰穿,也排除或者明確顱內(nèi)感染,同時(shí)將我們腰穿所得的腦積液,送細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)用一些專門治療,顱內(nèi)感染的抗菌素。
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腦膜瘤手術(shù)以后,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒,看發(fā)燒的時(shí)間程度,持續(xù)的時(shí)間多久;手術(shù)過(guò)后早期,病人一個(gè)中度的發(fā)燒或者低度的發(fā)燒,這可能都是手術(shù)的一個(gè)反應(yīng);因?yàn)槭中g(shù)以后,我們顱內(nèi)可能有一些血性的腦脊液,這種血性的腦脊液,在吸收的過(guò)程當(dāng)中,可能產(chǎn)生輕中度的發(fā)燒;那么這種發(fā)燒一般在術(shù)后早期,三五天內(nèi)一般都會(huì)消退,那么三五天以后,才出現(xiàn)的發(fā)燒
或者發(fā)燒高燒,持續(xù)三天五天都不退;那么這種發(fā)燒,就要警惕是不是術(shù)后,顱內(nèi)合并感染了;我們就要高度重視,及時(shí)的給病人做血液學(xué)方面的檢查,腦脊液方面的檢查,來(lái)確診這就是術(shù)后的吸收發(fā)燒,還是感染引起的發(fā)燒;如果感染引起的發(fā)燒,那就積極的尋找感染源,就感染的病原菌,選取相應(yīng)的敏感的抗生素治療。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時(shí)性,當(dāng)然也有可能是永久性的,如果是暫時(shí)性通過(guò)手術(shù)相關(guān)的藥物治療,比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退,那么這些反應(yīng)慢慢會(huì)消失,癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù),那么另外一種情況因?yàn)槭中g(shù)或者因?yàn)槟[瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了,術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙,手術(shù)以后一般是很難恢復(fù),另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤,顱底這個(gè)空間很小,手術(shù)要把腦子掀開,在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能,手術(shù)過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)一些障礙,這些障礙也可能是永久性的,這種永久性的功能障礙有些病人可以通過(guò)針灸、理療或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,病人也可能能夠恢復(fù)一些,但有些病人可能會(huì)出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問(wèn)題。
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腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā),我們要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的腫瘤的位置,復(fù)發(fā)的大小和對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的影響。我們要綜合分析,綜合考慮,制定下一步治療措施,對(duì)于腦膜瘤復(fù)發(fā),如果腫瘤很小,比如說(shuō)復(fù)發(fā)在一部分以內(nèi),我們可以采用放射治療的辦法,不需要再次開刀,放射治療就可以了,如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大,比如說(shuō)腫瘤復(fù)發(fā)超過(guò)三公分,再次放射治療,可能效果就不好會(huì)不理想。我們可以考慮再次手術(shù),對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膜瘤,就是說(shuō),如果腫瘤復(fù)發(fā)很大,比如說(shuō)手術(shù)切除以后,很多年沒復(fù)查,出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人,如果能手術(shù)的話,盡量還是選擇手術(shù)治療。
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甲狀腺癌術(shù)后發(fā)燒不退怎么辦對(duì)這個(gè)問(wèn)題要一分為二的看問(wèn)題。首先任何手術(shù)做過(guò)后都可能出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)發(fā)熱作為一個(gè)醫(yī)生就要評(píng)判發(fā)熱是因?yàn)榻M織本身吸收熱量出現(xiàn)的發(fā)熱還是感染引起的發(fā)熱,組織本身吸收熱量引起的發(fā)熱不需要處理,做些物理降溫就行了。感染引起的發(fā)燒就需要外科醫(yī)生處理,比如:甲狀腺癌的傷口有感染,要對(duì)傷口進(jìn)行拆線的處理,術(shù)后發(fā)熱是一個(gè)正常的,在38度以內(nèi)是正常的,做物理降溫就行了,真是因?yàn)椴∽兗谞钕偎馗腥疽鸬陌l(fā)燒,醫(yī)生就要進(jìn)行抗感染治療。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤,是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤,還有腫瘤切除的這個(gè)程度來(lái)個(gè)性化的制定,術(shù)后的這個(gè)方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪,還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,有一些損害肢體 運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言等等可以進(jìn)行一些輔助的,綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪,來(lái)監(jiān)測(cè)腫瘤的一些變化,比如一般我們的隨訪間隔是三個(gè)月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況,進(jìn)行磁共振的掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,或者是來(lái)觀察殘留腫瘤的生長(zhǎng)的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象,可以考慮再次手術(shù)的切除。