放療可以和其他治療聯(lián)合嗎
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這個(gè)問題當(dāng)然是肯定的回答,放療可以和手術(shù)聯(lián)合,做術(shù)前放療為手術(shù)創(chuàng)造條件,放療可以和化療聯(lián)合,對(duì)腫瘤進(jìn)行同步放化療,可以取得非常好的臨床效果,現(xiàn)在放療還可以和分子靶向治療聯(lián)合,對(duì)于我們顱內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤,放療聯(lián)合分子靶向治療,有非常好的臨床試驗(yàn),結(jié)果出現(xiàn),這是非常振奮人心的,放療還可以和現(xiàn)在最時(shí)髦的免疫治療聯(lián)合,為我們中晚期的病人創(chuàng)造非常好的臨床效果,當(dāng)然放療聯(lián)合其他治療,病人可能產(chǎn)生更重的放射副反應(yīng),因此我們臨床醫(yī)生,在制定這種治療策略的時(shí)候,要特別注意。
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這個(gè)問題當(dāng)然是肯定的回答,放療可以和手術(shù)聯(lián)合,做術(shù)前放療為手術(shù)創(chuàng)造條件,放療可以和化療聯(lián)合,對(duì)腫瘤進(jìn)行同步放化療,可以取得非常好的臨床效果,現(xiàn)在放療還可以和分子靶向治療聯(lián)合,對(duì)于我們顱內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤,放療聯(lián)合分子靶向治療,有非常好的臨床試驗(yàn),結(jié)果出現(xiàn),這是非常振奮人心的,放療還可以和現(xiàn)在最時(shí)髦的免疫治療聯(lián)合,為我們中晚期的病人創(chuàng)造非常好的臨床效果,當(dāng)然放療聯(lián)合其他治療,病人可能產(chǎn)生更重的放射副反應(yīng),因此我們臨床醫(yī)生,在制定這種治療策略的時(shí)候,要特別注意。
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鼻咽癌患者的常規(guī)治療手段非常成熟,相就是說它的靶向治療還在不斷地,進(jìn)行臨床研究和試驗(yàn)當(dāng)中。我們說完全可以在放療的期間,合并靶向治療。但是靶向治療,目前還沒有一種完全成熟的,應(yīng)用于臨床治療的靶向藥物,所以鼻咽癌患者的治療,我們還是主要依靠常規(guī)的放射治療方法。因?yàn)榻^大部分鼻咽癌患者都是可以,通過放射治療來治愈的。放射治療又分為常規(guī)的放射治療方法,和非常規(guī)的放射治療方法。常規(guī)的放療在放療期間,如果配合一些藥物治療,往往要考慮到放療的療程,還有就是考慮到藥物的副作用,會(huì)否影響到放射治療。因?yàn)樵诜暖煹闹泻笃?,往往是放療患者的并發(fā)癥和副作用比較大的出現(xiàn)期間,也是反應(yīng)比較嚴(yán)重的時(shí)候。這個(gè)階段再配合使用靶向治療藥物,可能會(huì)加重副反應(yīng)。因此如果說一定要配合靶向治療藥物,可能考慮在放療的初期階段,合并使用比較妥當(dāng)。
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放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一,因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療,它當(dāng)然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話,我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療,當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療,能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,它的情況根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補(bǔ)充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過程,這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
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放療和手術(shù)的聯(lián)合,也是很有意思的一個(gè)話題。比如外科醫(yī)生在看到一個(gè)病變,又覺得這個(gè)病變和一些周圍的正常組織,特別是和血管粘連的特別密的時(shí)候,他也會(huì)害怕在手術(shù)過程中,這些粘連造成手術(shù)的難度。
在手術(shù)之前,給這個(gè)腫瘤的區(qū)域,做一些放療,這樣的話,腫瘤的瘤體縮小了,和正常組織分開了,這樣手術(shù)的難度就會(huì)降低。
在手術(shù)之后,通過一系列的病理檢查,發(fā)現(xiàn)殘端陽性,通俗的講就是沒切干凈,或者是周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,在這種情況下,還要進(jìn)行術(shù)后放療??梢孕g(shù)前、術(shù)后都跟外科配合,把這個(gè)腫瘤的治療,做的更加徹底,更加完善。
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射頻治療與手術(shù)切除做聯(lián)合治療,是一種對(duì)于已經(jīng)失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)的晚期肝癌患者,給他們根治的探索性的辦法,也就是說剛剛開始的時(shí)候判斷病人瘤子太大、瘤子太多,可能不能切除先做一些微創(chuàng)治療,讓他的瘤子減少、體積變小或者說個(gè)數(shù)減少稱為減瘤手術(shù),減瘤手術(shù)之后就有可能達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也就是說我們所說的巴塞羅那分期中的一種A期的情況,這種情況我們再給他做外科手術(shù)切除的話,有可能會(huì)獲得成功,所以說這樣的一些探索性的治療手段,會(huì)使以前的我們認(rèn)為沒有辦法根治的晚期病人,變成可以根治的一些小肝癌的病人。
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可以兩兩聯(lián)合是沒有問題的,比如說脂肪移植加上肉毒素的協(xié)同,但是其中兩兩聯(lián)合的,也有一個(gè)不聯(lián)合的,就是同樣是支撐的脂肪移植和玻尿酸。兩個(gè)一般上臨床上不聯(lián)合的,脂肪移植就是脂肪移植。玻尿酸就是玻尿酸為什么不聯(lián)合,理論依據(jù)也沒有但是就是說這兩個(gè)東西,因?yàn)槎际翘畛涞臇|西沒有必要互相的聯(lián)合,都是同一種效果。這是很簡單 很容易理解的,一般都是肉毒素和填充劑聯(lián)合。