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尿道擴張術(shù)的原理是怎樣的

收聽:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

尿道擴張術(shù),就是指一道器械,由細到粗,逐漸的把尿道增粗,利用的是尿道本身的組織彈性,和局部的水腫的減輕,和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯,使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說,不是效果很充分,所以說有些時候,咱們在進行擴張以后,還可以進行支撐管的支撐,讓它維持更持久的狀態(tài),這樣可能效果會更佳一些。但是對于非常嚴重的狹窄,比如說,很細的地方都不能探入的,實際上是不太適合進行尿道擴張的,對于一些整個路徑不清晰的,也不易進行尿道擴張,以防形成假道。

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    尿路結(jié)石的形成是一個非常復(fù)雜的過程,而且機制目前并不是特別的清楚,它有溶質(zhì)的過度析出,是人體的排出能力相對不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài),而且經(jīng)過腎臟能順利的排出,在很多誘發(fā)因素的影響下,會引起這種溶質(zhì)過度的飽和,形成結(jié)晶在身體里不能排出,然后就會形成結(jié)晶的核心,在形成結(jié)晶的核心之后,它會在人體的某個部位,尤其在泌尿系統(tǒng)的某個部位停留下來,最后形成結(jié)石。

    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:11
  • 尿道擴張手術(shù)的適應(yīng)證,最主要是兩個方面,一個方面時間適應(yīng)。,一般來說,手術(shù)以后早期,出現(xiàn)了尿道狹窄。比如說一個月之內(nèi),出現(xiàn)尿道狹窄,或者兩個月之內(nèi)出現(xiàn)尿道狹窄,都可以考慮進行尿道擴張。第二個就是效果,如果尿道擴張以后,能夠持續(xù)比較長的時間,保持手術(shù)效果的話,可以繼續(xù)采用。如果擴張以后,手術(shù)效果很短暫,很快就又狹窄了,對于尿道擴張手術(shù),是不恰當?shù)?,對于其他來說,像一些膜性的狹窄,可以通過擴張來糾正。對于一些炎性的狹窄,就剛剛手術(shù)以后,局部尿道炎癥水腫,形成的狹窄,也可以考慮擴張,但是擴張不易經(jīng)常進行,經(jīng)常因為對尿道損害,可以引起局部瘢痕化。

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    多數(shù)尿道狹窄擴張術(shù)一次就可以治愈,但是也因人而異。 由于每個人尿道狹窄或者尿道梗阻嚴重程度不同,尿道狹窄較為嚴重的人群,同時伴隨著尿道囊腫或者其他尿道疾病時,應(yīng)當2~3周做尿道擴張手術(shù),才可以康復(fù)。因為當尿道狹窄或者梗阻嚴重時,或者存在這些疾病后,會引起尿道粘膜潰瘍破損,以至于壞死,所以需要通過多次擴張手術(shù),才可以疏通尿道。建議在做尿道擴張術(shù)之前,做尿道超聲檢查,明確尿道狹窄或者梗阻的嚴重程度,明確是否伴隨著上述尿道疾病,再實施尿道擴張術(shù)。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
    01:23
  • 尿道擴張術(shù)后,主要的是要多飲水,多排尿,一方面保證局部的清潔,減少炎癥感染,另一方面,也可以通過多排尿,減少局部的疼痛和不適。對于尿道擴張手術(shù)以后,如果條件允許,還是建議適當?shù)膽?yīng)用支撐管。因為支撐管,可以提供一個持續(xù)的擴張,對于一些炎性狹窄,或者說是水腫性的狹窄,有較好的治療效果。如果條件不允許,不建議反復(fù)的短期之內(nèi),多次進行擴張。因為多次進行擴張,很容易損傷尿道,形成瘢痕,加重尿道狹窄的出現(xiàn)。

  • 我們一般神經(jīng)節(jié)阻滯打的是無水酒精和麻醉藥,無水酒精其實就是把蛋白凝固掉,對無水酒精就95%以上的酒精叫無水酒精,一般的醫(yī)用就是75%的濃度就是高濃度酒精注射到我們神經(jīng)節(jié),神經(jīng)節(jié)它這個破壞掉了因為它會馬上會跟組織的蛋白作用,蛋白就不能細胞就會破壞掉,神經(jīng)節(jié)的功能就喪失掉了,它就不能夠有效地傳導(dǎo)這些神經(jīng)沖動,那么同時還會用一些 在資料中無水酒精接觸了布比卡因,那麻醉也只起到早期的麻醉,因為它在凝固過程是有過程的麻醉最早期的打,其實麻醉藥物直接阻斷他神經(jīng)功能之后,再加上無水酒精的協(xié)同作用把這個神經(jīng)節(jié)起到一個長期的一個要求。